当人突然感觉嗓子一侧像被针扎一样疼，甚至连带着耳根也隐隐作痛，吞咽口水时疼痛还会加重，千万别不当回事——这种症状很可能是扁桃体炎发出的信号。扁桃体作为咽喉部的“免疫卫士”，一旦被细菌或病毒侵袭引发炎症，不仅会导致咽喉局部不适，还可能通过神经关联或炎症蔓延影响到耳朵，若处理不及时，甚至可能引发中耳炎等更严重的问题。
扁桃体炎为何会连带着耳根疼？——两种疼痛机制要分清
很多人疑惑，嗓子和耳朵明明是两个部位，为什么扁桃体发炎会牵连到耳朵？其实这背后有两种明确的医学机制，需要人们分清。
第一种是炎症牵涉痛。咽喉部和耳周的神经分布有着密切关联，比如支配咽喉部感觉的舌咽神经、三叉神经分支，与支配耳部感觉的迷走神经分支存在共同的感觉传导通路。当扁桃体发生炎症时，炎症刺激会通过这些神经通路传递到耳周，引发“牵涉性疼痛”——也就是说，耳朵本身可能没有炎症，但嗓子的炎症信号会被神经“误传”到耳朵，让人感觉耳根疼。同时，扁桃体的炎症还可能刺激周围的淋巴结，比如下颌下淋巴结、耳前淋巴结，这些淋巴结发炎肿大后，也会进一步加重耳根部位的疼痛感。
第二种是炎症直接蔓延。人们的咽部和中耳之间有一条重要的通道叫做咽鼓管，它的作用是维持中耳内外的压力平衡，还能排出中耳内的分泌物。当扁桃体炎病情较重时，比如细菌感染引发急性化脓性扁桃体炎，大量的病原体可能会顺着咽鼓管逆行进入中耳，引发急性中耳炎。这种情况下，耳根的疼痛会更明显，可能还会伴随耳闷、听力下降甚至耳流脓的症状，需要及时干预才能避免损伤听力。
出现症状别慌，先做好这3件事——避免病情加重
在就医之前，人们可以先做好以下3件事，帮助缓解不适，同时避免病情进一步加重。
第一件事是停止自行使用抗生素。很多人一出现嗓子疼就习惯性吃阿莫西林或头孢类药物，但实际上，扁桃体炎可能是病毒感染引起的，而抗生素只对细菌感染有效。自行滥用抗生素不仅无法缓解症状，还会增加细菌耐药性的风险，给后续治疗带来麻烦。
第二件事是做好局部护理。人们可以用温盐水漱口，具体方法是将适量食盐溶解在温开水中（水温接近人体体温），每次含漱适当时间后吐出，每天可重复数次。温盐水可以帮助清洁咽喉部的分泌物，减轻炎症刺激，缓解疼痛不适。不过需要注意，高血压患者要适当减少盐的用量，避免因盐水浓度过高导致血压波动；孕妇则需确认自身无盐水漱口的禁忌，若有疑虑可咨询医生。
第三件事是仔细观察伴随症状。人们需要留意自己是否有发烧、吞咽困难、耳闷、听力下降等情况：如果体温超过38.5℃，或者吞咽时疼到无法进食，说明炎症可能比较严重；如果出现耳闷、听力下降，可能已经引发了中耳炎，这些情况都需要尽快就医，不能拖延。
关于治疗：消炎药物不能乱选，这些原则要牢记
如果经医生诊断确实是细菌感染引发的扁桃体炎，需要使用消炎药物进行治疗，此时要严格遵循以下原则。
首先，消炎药物需遵医嘱选择和使用。医生可能会根据病情开具阿莫西林胶囊、阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等抗生素，这些药物都是处方药，需要医生判断为细菌感染后才能使用，不能自行购买服用。同时，不同药物的适用人群不同，比如阿奇霉素片可能不适合肝肾功能不全的患者，孕妇使用前需要咨询医生评估风险，儿童则需要根据体重调整剂量，这些细节都不能忽视。需要特别提醒的是，这些药物不能替代其他针对性治疗，具体是否适用需咨询医生。
其次，辅助治疗需注意禁忌症。如果疼痛比较明显，医生可能会建议使用非甾体抗炎药缓解疼痛，比如布洛芬，但胃溃疡患者、对这类药物过敏的人群要禁用，使用前一定要告知医生自己的基础疾病。另外，一些常见的润喉糖或咽喉喷雾可以暂时缓解咽喉不适，但不能替代抗生素治疗炎症，且糖尿病患者要选择无糖型的润喉糖，避免血糖波动。
最后，不要盲目追求输液治疗。很多人认为输液比口服药物效果更快，但实际上，对于轻度的细菌感染性扁桃体炎，口服抗生素已经足够；只有当患者出现高热不退、吞咽困难无法进食、脱水等情况时，才需要考虑输液治疗，具体方案要由医生评估后决定。
常见误区要避开——这些错误做法可能加重病情
在应对这种症状时，很多人容易陷入一些误区，导致病情加重，需要人们特别注意。
误区一：“嗓子疼忍忍就好，不用去医院”。很多人觉得嗓子疼是小问题，扛几天就会好，但实际上，扁桃体炎引发的耳根疼可能是中耳炎的前兆，如果忽视就医，炎症可能会进一步扩散，导致鼓膜穿孔，甚至影响听力，尤其是儿童和老年人，免疫力较低，更不能硬扛。
误区二：“只要是嗓子疼就用抗生素”。前面已经提到，扁桃体炎可能是病毒感染引起的，比如普通感冒病毒、流感病毒等，这种情况下使用抗生素是无效的，反而会破坏口腔和肠道的正常菌群，降低身体的抵抗力，让后续更容易受到细菌感染。
误区三：“耳根疼就是上火，喝凉茶就行”。很多人把嗓子疼、耳根疼归结为“上火”，选择喝凉茶来缓解，但凉茶并没有消炎杀菌的作用，对于细菌感染引发的扁桃体炎和中耳炎，喝凉茶无法控制炎症，反而可能因为延误治疗导致病情加重。
大家可能关心的问题解答
针对大家可能关心的问题，结合权威医学知识进行解答。
疑问一：“出现嗓子一侧疼连耳根疼但没有发烧的情况，需要去医院吗？”如果疼痛持续超过2天没有缓解，或者疼痛越来越严重，即使没有发烧，也建议去医院就诊。因为有些轻度的细菌感染可能不会引起发烧，但如果不及时治疗，炎症可能会慢慢蔓延到中耳，引发中耳炎；另外，还需要排除扁桃体周围脓肿、咽喉部溃疡等其他可能导致类似症状的疾病，避免误诊。
疑问二：“儿童出现这种症状，处理方式和成人一样吗？”儿童的咽鼓管比成人更短、更平，炎症更容易通过咽鼓管蔓延到中耳，而且儿童的表达能力有限，可能无法准确描述疼痛的位置和程度，家长需要更加警惕。如果儿童出现烦躁不安、抓耳朵、摇头、拒绝进食等情况，说明孩子可能不仅有扁桃体炎，还可能引发了中耳炎，需要及时带往儿科或耳鼻咽喉科就诊，不要自行给孩子用药，尤其是抗生素，以免影响孩子的生长发育。
疑问三：“扁桃体炎反复发作，需要切除吗？”根据相关医学共识和指南，如果扁桃体炎每年发作超过5次，或者引发了睡眠呼吸暂停综合征、肾炎、风湿热等并发症，就可以在医生评估后考虑切除扁桃体；但如果只是偶尔发作，通过药物治疗可以控制，就不需要切除，具体情况要由医生结合患者的年龄、病情等因素综合判断。
不同场景下的应对建议——让你遇到症状不慌乱
不同人群、不同场景下出现这种症状，应对方式也有所不同，具体如下。
场景一：上班族工作忙，出现症状怎么临时处理？如果上班族在上班时突然出现嗓子一侧疼连耳根疼的症状，可以先去茶水间用温盐水漱口，暂时缓解不适；避免长时间说话或大声说话，减少对咽喉的刺激；如果下午症状没有缓解，甚至出现耳闷，建议提前下班去医院就诊，不要等到周末再处理，以免耽误病情。
场景二：儿童睡前说嗓子疼连耳根疼，家长怎么做？家长首先要给孩子测量腋下温度，看是否有发烧；然后观察孩子是否有抓耳朵、摇头、拒绝喝水等情况，如果有这些表现，说明孩子可能不仅有扁桃体炎，还可能引发了中耳炎，需要及时带往医院急诊，不要等到天亮再就医，以免炎症加重影响孩子的听力。
场景三：老年人出现症状，要注意什么？老年人通常合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，免疫力也比较低，扁桃体炎引发的炎症可能会影响基础疾病的控制，比如导致血压升高、血糖波动。因此，老年人出现这种症状时，不要自行用药，要及时就医，同时告知医生自己的基础疾病和正在服用的药物，方便医生制定安全的治疗方案。
总之，嗓子一侧疼连耳根疼虽然常见，但背后可能隐藏着扁桃体炎甚至中耳炎的风险，不能掉以轻心。遇到这种症状时，要先做好局部护理、观察伴随症状，避免自行使用抗生素，及时前往正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后进行针对性治疗，特殊人群更要优先就医，这样才能有效缓解症状，避免并发症的发生。
