消化道就像人体内的“运输通道”,如果肠腔突然被堵住(也就是急性肠梗阻),原本正常的消化和传输功能会立刻“卡壳”。虽然这种病不算特别常见,但了解它的发病原因和身体变化,能帮我们更早发现问题,避免危险。
病理机制与常见诱因
急性肠梗阻主要由四类原因引起:
- 粘连性梗阻 最常见,大概占三分之一的病例,多发生在做过腹部手术的人身上。手术后人的腹腔里可能会长出一些“纤维粘连带”,就像绳子一样缠在肠管上或把肠管拧弯,导致食物和粪便通不过。不过现在用微创手术的话,这种风险会低一些。
- 肠扭转 约占20%,容易出现在乙状结肠(大肠的一部分)和小肠部位。就像拧毛巾一样,肠管自己绕着打了个转,不仅堵了通道,还会拧住肠管的血管,导致缺血。现在通过CT、B超这些影像检查,能很快查出来。
- 肿瘤占位 中老年人要特别注意肠道肿瘤引发的梗阻。比如结直肠上长了瘤子,会慢慢把肠腔堵窄,直到完全不通。定期做肠道检查,能早发现这些问题。
- 异物阻塞 小朋友大多是误吞了果核、硬币之类的东西;成年人则多是吃错了东西,比如没嚼碎的山楂核、柿子皮,这些植物性物质在肠子里可能粘在一起,形成“堵块”。
临床表现识别要点
身体会发出这些“预警信号”,帮我们及时发现问题:
- 腹痛 最典型的是一阵一阵的绞痛,疼的时候肚子像有东西在拧。如果疼得越来越厉害、一直不停,可能是肠管的血管被堵了,得赶紧去医院。
- 腹胀 堵了4小时左右,肚子可能会鼓起来,用听诊器能听到“咕噜咕噜”的异常响声,要注意腹胀是不是越来越快、越来越严重。
- 呕吐 吐的东西能提示堵的位置:如果吐黄绿色胆汁或有粪臭味,可能是上面的肠管堵了(比如小肠);吐得太频繁会导致身体缺水、电解质紊乱(比如缺钾、钠)。
- 排便排气异常 完全堵死的话,通常就不排气、不排便了;但没完全堵死的话,可能还有一点排气或排便,得让医生结合检查判断。
预防与应对策略
做好这几点,能大大降低肠梗阻的风险:
- 饮食要“细”和“杂” 吃饭细嚼慢咽,别狼吞虎咽;每天吃不同颜色的蔬菜和水果,保证膳食纤维足够;山楂、柿子这类食物一定要做熟了再吃,别直接吃生的或没嚼碎。
- 术后康复要“早” 做过腹部手术的人,要遵循“三早”:早点下床活动(别一直躺)、早点吃容易消化的东西、早点做功能锻炼;还要按医生说的做胃肠恢复训练,定期复查肠功能。
- 肿瘤筛查要“定期” 40岁以上的人,最好定期做肠道检查(比如肠镜、大便潜血试验);如果家里有人得过肠道肿瘤,筛查年龄可以提前;用多种方法一起查,能更准确发现问题。
- 应急处理要“快” 出现绞痛、腹胀、呕吐、不排气排便这些典型症状时,立刻停止吃东西、喝水;找个舒服的姿势躺着(比如半坐卧位),别乱揉肚子;还要记清楚症状什么时候开始、怎么变化的,给医生参考。
急性肠梗阻是需要紧急处理的外科急症,耽误治疗可能会导致肠坏死、感染性休克,甚至有生命危险。如果出现腹痛越来越厉害、吐得频繁或肚子鼓得越来越严重,一定要马上送医院。其实预防这种病,主要是从生活习惯(好好吃饭)、定期检查(比如肠镜)这些方面入手,把健康管理做好,就能远离大部分风险。

