很多人早上起来咳出带血丝的唾液，先别急，大部分情况可以先从口腔局部问题排查起。口腔里的黏膜是人体比较薄的黏膜层，一旦长了溃疡，表层细胞的完整性被破坏，遇到刺激就容易出血——比如常见的复发性口腔溃疡，大概70%的成年人每年至少会发作1次，主要和免疫力紊乱、缺少维生素或矿物质有关。
为什么早上容易出血？
晚上睡觉的时候，唾液分泌会生理性减少，口腔变得干燥，自洁能力下降。溃疡面暴露在干燥环境里，黏膜细胞缺水后变得更脆弱。早上起来呼吸时，咽喉部的气流会冲击溃疡面，可能把刚长出来的毛细血管冲破，就会带出少量血丝。不过单纯溃疡引起的出血一般只有一点血丝，而且最多3天就能停止。
自己先怎么排查？
- 找溃疡病灶：用干净的棉签轻轻触碰口腔各个部位，看看有没有圆形或椭圆形的小溃疡（通常2-5毫米大）——这类溃疡中间是灰白色的，周围会有一圈红晕。
- 记症状变化：连续观察出血的频率、每次持续多久，还有溃疡什么时候长的、多久能愈合。
- 查其他体征：再看看有没有牙龈出血点、扁桃体红肿，摸一下耳后淋巴结会不会疼。
这些情况要警惕，可能不是单纯溃疡
如果排除了口腔溃疡，还要注意以下问题：
- 牙周病：牙龈边上有脓性分泌物，碰一下就容易出血；
- 上呼吸道感染：伴随喉咙痛、鼻塞，血丝里混着黏液；
- 消化道损伤：最近吞过硬东西（比如鱼刺、骨头），感觉胸口有异物感；
- 全身性疾病：身上有瘀青、瘀点，或者月经出血量特别多。
在家怎么处理？
- 局部止血：用冷敷的方法压迫出血部位，每次10分钟，间隔2小时重复一次；
- 补营养：多吃深色蔬菜（比如菠菜、西兰花），重点补充维生素B族和铁元素；
- 保护黏膜：用含甘油成分的口腔保护剂，在黏膜表面形成一层物理屏障；
- 调生活习惯：保持规律作息，每天做15分钟有氧运动（比如快走、慢跑）；
- 改善环境：用加湿器把室内湿度维持在50%-60%，避免口腔太干燥。
什么时候必须去医院？
如果出现以下情况，要在72小时内就诊：
- 溃疡持续3周还没愈合；
- 溃疡直径超过1厘米；
- 伴随持续发烧（体温超过38℃）；
- 一个月内溃疡复发超过2次。
研究发现，口腔黏膜的免疫功能和溃疡发作关系很大——保证每天睡7-8小时、每周做150分钟中等强度运动（比如骑自行车、打羽毛球），能提高口腔里的免疫球蛋白A水平，降低溃疡复发的风险。
总的来说，早上唾液带血丝先从口腔溃疡查起，自己按上面的方法排查和护理就行；如果有不好的信号，赶紧去医院。平时注意生活规律、补充营养，能帮黏膜保持健康，减少出血的可能。
