清晨总被咳嗽惊醒，吐的痰像搅散的蛋清一样透亮？可别直接当感冒治！《循环》杂志有研究说，65岁以上的人如果长期咳嗽有白痰，38%可能和心功能不好有关。这背后其实是心脏和肺部在“抢水”，咱们用大白话拆解这个危险信号。
心脏“泵不动”，肺部就会“积水”
心脏就像个精密的“血泵”，要是它收缩力变弱、泵血不够，血液就会堵在肺部血管里——医学上叫“肺循环淤血”。这会让血管里的液体渗进肺泡，形成积液。身体为了清理这些积液，会触发咳嗽反射，吐出来的白色泡沫痰，其实就是血管“漏水”的信号。特别要小心的是，如果白痰突然变成粉红色泡沫状，可能是急性左心衰竭的信号，得赶紧就医！
免疫力下降+药物副作用，也会加重白痰
心衰患者的免疫力通常会下降，就像给病菌开了“绿色通道”。《美国心脏病学杂志》研究发现，心衰患者得肺部感染的风险是健康人的2.7倍。还有些治疗药物可能会让白痰变多，比如常用的β受体阻滞剂，可能引起干咳或白痰，这得让医生帮忙鉴别是不是药物副作用。
从3个角度，区分“心脏引起的咳嗽”
- 发作规律：凌晨2-4点突然咳得坐起来才能呼吸，还有下肢浮肿，这种情况比白天咳嗽更危险
- 痰液变化：注意痰的颜色——从白色泡沫慢慢变成粉红泡沫，这种一步步的变化对诊断很重要
- 伴随症状：如果还有尿量变少、每周体重突然涨超过2公斤（就是身体存了多余的水），更可能和心脏有关
发现异常咳嗽，先做这3件事
发现这种异常咳嗽，建议24小时内先做这些：
- 找诱因：想想最近吃盐多不多、有没有累着、体重有没有突然变化
- 记症状：每天咳多少次、痰量有多少，拍张痰的照片留着（比如用手机拍下来）
- 准备就诊：把最近3个月的血压、血糖、血脂数值整理好，方便医生评估心功能
要强调的是，白痰不一定都是心脏问题——慢性支气管炎患者里，大概40%也会有这种痰。欧洲心脏病学会的指南说，准确诊断得做BNP血液检测和心脏彩超，自己瞎猜可能耽误治疗。
不管是什么原因，咳嗽超过3天没好都得重视。与其自己纠结是感冒还是心脏问题，不如赶紧去做专业检查。早期发现心功能不好，能把疾病进展的风险降低70%，这是现代医学给的“黄金干预期”。高危人群（比如有高血压、糖尿病、高血脂的人）最好定期查心功能，建个健康档案，早预防早治疗。
