胆囊息肉是常见的胆囊良性病变,不少人可能没明显感觉,但部分患者会出现腹痛、消化问题或全身不适,需要留意身体的“报警信号”。
右上腹疼痛:吃油后更明显的“信号”
很多胆囊息肉患者会觉得右上腹老是胀胀的疼,尤其是吃了肥肉、炸鸡这类油腻食物后,疼得更明显。这种疼还可能牵连到右边肩膀或胸口下方,就像“扯着疼”。大概7成患者会有这种腹痛,而且疼起来一阵一阵的——疼得厉害不厉害,和息肉长了多少、多大关系不大。如果右上腹连续疼超过2周,别拖着,赶紧去做腹部B超或CT,先排除胆结石之类的问题。
消化乱了:吃一点就饱,还老胀肚子
胆囊息肉会影响胆汁正常排出,进而搅乱肠胃功能。比如吃完饭后老是胀得慌,吃一点就觉得饱了,甚至犯恶心。大概6成患者有这种消化不好的情况,息肉越挡住胆囊管(胆汁流出的通道),症状越严重。要是长期消化不好,还可能导致营养吸收问题——比如维生素A、D这类溶于脂肪的营养吸收不了,有的人会吃得越来越少,体重也跟着波动。如果老有这些情况,得查下肝胆功能和肠胃动力。
全身不舒服:没力气,体重慢慢往下掉
长期胆汁代谢不好,还会引发“说不清楚的难受”:大概4成患者会觉得没力气,体重慢慢往下掉(肌肉和脂肪都跟着减),这主要是因为消化不好、神经紊乱闹的。还有人会不想吃饭,甚至怕吃东西,或者觉得嘴里没味道。要是不明原因体重下降,得先排除甲亢、慢性感染这些别的问题,别光顾着看胆囊。
怎么治?看息肉大小和症状
治疗得“量身定制”:如果息肉小于1厘米,又没难受的感觉,每半年到一年做次腹部B超复查就行。但要是出现这几种情况,得考虑手术:息肉越涨越大、腹痛/消化问题明显、胆囊壁变厚,或者合并胆结石。
现在常用的是腹腔镜胆囊切除术——打几个小孔就能做,创伤小、恢复快。有些复杂病例还能用机器人辅助手术,更精准。做完手术要查肝功能,要是脂溶性维生素吸收不好,得适当补点营养。
总的来说,胆囊息肉大部分是良性的,不用太焦虑,但要关注身体信号:吃油后腹痛、老胀肚子、体重下降这些情况别忽视。定期复查能及时发现变化,该手术时遵医嘱,术后好好养着,身体能慢慢恢复。

