生活中不少人都有过这种“小尴尬”：耳朵突然冒出一阵刺耳的“滋滋”声，或者感觉像塞了团棉花一样闷闷堵堵的——这时候第一反应往往是掏掏耳朵，觉得肯定是耳屎攒多了。但如果掏完耳朵后，那种堵塞感、刺耳声不仅没消失，反而还出现了听不清别人说话、脑袋发晕的情况，可就得打起十二分精神了：这可能不是简单的“耳屎堵了”，而是耳鼻喉科常见的急症——突发性耳聋的信号！突发性耳聋是突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失（即内耳或听神经通路受损导致的听力下降，区别于外耳道堵塞、中耳炎等传导性听力问题），单侧耳朵受累更为常见，若延误治疗可能导致永久性听力损失，需重点关注。
了解了突发性耳聋的基本概念后，很多人会好奇：好好的耳朵怎么突然就出问题了？其实目前该病的具体病因尚未完全明确，但临床研究发现，三类因素可能与发病密切相关。
为什么会突然得突发性耳聋？常见诱因有这三类
第一类是病毒感染，常见的流感病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒等都可能通过血液循环或神经通路侵犯内耳组织，损伤听毛细胞或听神经，导致听力突然下降；第二类是内耳供血障碍，内耳的血液供应依赖细小的血管，若出现血管痉挛、血栓形成或栓塞，会导致内耳缺血缺氧，进而影响听力，比如长期熬夜、精神紧张可能引发血管痉挛，高血压、高血脂患者则可能因血栓风险增加发病概率；第三类是自身免疫因素，部分患者体内存在针对内耳组织的自身抗体，这些抗体会攻击内耳的毛细胞、血管纹等结构，引发炎症反应和听力损伤。此外，过度劳累、噪音刺激、压力过大等也可能成为发病的诱发因素，职场人群和学生群体因作息不规律、压力大，是该病的高发群体之一。
清楚了可能的诱因，我们还需要准确识别突发性耳聋的典型症状，避免与普通耳道问题混淆而延误治疗。
除了刺耳和堵塞，这些症状也需警惕
突发性耳聋的症状并非只有耳朵刺耳和堵塞感，通常还会伴随其他典型表现。首先是听力下降，大多是突然发生的，可能在几小时甚至几分钟内出现，患者常描述“早上起床突然发现一只耳朵听不见了”或“打电话时突然听不清对方说话”，听力损失程度因人而异，从轻度到重度不等；其次是耳鸣，约90%的患者会出现耳鸣症状，这种耳鸣往往是持续性的嗡嗡声、尖锐的刺耳声或蝉鸣声，有时甚至会比听力下降更早出现；再者是眩晕，部分患者会伴有不同程度的眩晕，可能感觉天旋地转，同时出现恶心、呕吐、平衡失调等症状，这类患者容易误以为是“颈椎病”或“梅尼埃病”，从而延误就诊；还有少数患者会出现耳周麻木、压迫感等不适。需要注意的是，如果这些症状同时出现，尤其是单侧耳朵受累，更要高度怀疑突发性耳聋，需及时就医排查。
出现症状别拖延，黄金治疗期就在72小时内
突发性耳聋的治疗效果与就诊时间密切相关，临床公认的黄金治疗期是发病后的72小时内，越早治疗，听力恢复的概率越高。因此，一旦出现耳朵刺耳、堵塞感，同时伴有听力下降、耳鸣等症状，首先要做的不是掏耳朵或自行用药，而是立即到正规医院的耳鼻喉科就诊。医生通常会先进行一系列检查来明确诊断：一是纯音测听，通过测试不同频率的听力阈值，判断听力损失的程度和类型，若显示感音神经性听力损失，结合发病情况可初步诊断；二是声导抗检查，排除中耳炎、鼓膜穿孔等传导性听力问题；三是耳内镜检查，观察外耳道是否有耵聍堵塞、异物或炎症，避免误诊；四是听觉脑干诱发电位，评估听神经通路是否正常，排除听神经瘤等其他疾病。此外，部分患者可能还需要做血常规、凝血功能、病毒检测等，排查潜在的病因，为后续治疗提供依据。
科学治疗需遵医嘱，这些药物和方法要了解
确诊为突发性耳聋后，医生会根据患者的病情、听力损失程度、身体状况制定个性化的治疗方案，常用的治疗方式包括药物治疗和辅助治疗。药物治疗方面，首先是改善内耳微循环的药物，这类药物可以扩张内耳血管、改善血液流变学，增加内耳的血液供应；其次是营养神经的药物，作为维生素B12的活性形式，能促进神经细胞的代谢和修复，保护听神经；再者是糖皮质激素，它可以减轻内耳的炎症反应和水肿，降低内耳组织的损伤程度。需要注意的是，这些药物均为处方药，具体用药方案（包括剂量、疗程、是否适用）需由医生根据患者的听力损失程度、身体基础疾病（如高血压、糖尿病）等综合评估后确定，患者不可自行购买、调整剂量或停药，特殊人群如孕妇、慢性病患者需在医生指导下选择合适的治疗方案。辅助治疗方面，高压氧治疗是常用的补充手段，通过在高压环境下吸入纯氧，增加血液中的氧含量，改善内耳的缺氧状态，尤其适合伴有内耳供血障碍的患者，但高压氧治疗也有禁忌证，如气胸、严重肺气肿患者不能使用，需在医生指导下进行。此外，治疗期间患者要注意休息，避免噪音刺激，不要戴耳机，保持情绪稳定，这些都有助于听力的恢复。
别踩这些坑！关于突发性耳聋的3个常见误解
很多人对突发性耳聋存在认知误区，这些误区可能导致延误治疗，需要特别纠正。第一个误区：耳朵堵就是耳屎多，掏掏就好。虽然耵聍（耳屎）堵塞确实会导致耳朵堵，但突发性耳聋的堵塞感是内耳受损引起的，掏耳朵不仅无法解决问题，还可能损伤外耳道皮肤或鼓膜，加重不适甚至引发感染；第二个误区：听力下降不严重，过几天会自己恢复。事实上，只有少数轻度突发性耳聋患者可能自行恢复，大部分患者若不及时治疗，听力损失会持续加重，甚至发展为永久性耳聋；第三个误区：吃点消炎药就能好。突发性耳聋不是细菌感染引起的炎症，服用普通消炎药没有治疗效果，反而可能因药物副作用影响健康，需遵医嘱选择针对性的治疗药物。
不同人群出现症状，该怎么科学应对？
不同人群出现突发性耳聋的症状时，应对方式也需要有所调整，避免因不当处理延误病情。对于上班族来说，若在加班、熬夜或压力大时突然出现耳朵刺耳、听不清同事说话的情况，应立即停止手头工作，到安静的环境休息5-10分钟观察症状是否缓解；若症状持续或加重，需及时请假前往耳鼻喉科就诊，不要因“工作忙”“症状轻”而拖延。对于老年人来说，由于年龄增长可能存在一定的听力退化，出现耳朵堵、耳鸣时容易误以为是“老了听力变差”，子女要多关注老人的身体变化，若老人描述单侧耳朵听不见、头晕，要立即陪同就医，避免延误治疗。对于学生群体来说，考试前压力大、熬夜复习时可能出现症状，家长不要误以为是“压力大导致的耳鸣”，要及时带孩子到医院检查，避免影响学习和听力健康。
治愈后还需注意这些，降低复发风险
突发性耳聋患者治愈后，也不能掉以轻心，因为该病有一定的复发率，需要注意以下几点来降低风险。首先是避免诱因，如长期熬夜、精神紧张、过度劳累等，要保持规律的作息和良好的情绪，避免因压力过大引发血管痉挛。其次是保护听力，日常避免长期暴露在噪音环境中（如建筑工地、KTV），不要长时间戴耳机（每天累计戴耳机时间建议不超过1-2小时），耳机音量不宜超过最大音量的60%；若因工作需要接触噪音，需佩戴专业的隔音耳塞或耳罩。再者是控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病患者要积极管理病情，定期监测指标，避免因血管问题再次引发内耳供血障碍。最后是定期复查，建议治愈后每半年到一年做一次听力检查，及时发现听力的细微变化，若出现耳鸣、耳朵堵等不适，要立即就医。
