生活中不少人都有过耳朵“堵得慌”的体验:可能是洗完澡进水后的闷胀,也可能是掏耳屎时不小心碰了耳道的不适,但如果这种堵塞感突然出现、没有明显诱因,还可能伴随耳鸣、听力下降,那就要警惕一种容易被忽视的疾病——突发性耳聋。很多人会把这种堵塞感当成“耳屎堵了”或“上火”,自行处理后延误治疗,反而影响听力恢复,因此正确识别症状、及时就医至关重要。
耳朵堵塞感≠小问题,突发性耳聋的“典型伪装”
突发性耳聋是一种突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,这里的“突然”通常指72小时内听力急剧下降,而“原因不明”是指目前医学上还无法明确具体诱因,但它的症状却很有特点:除了耳朵堵塞感,多数患者会伴随耳鸣,部分人还会出现眩晕、恶心呕吐,甚至听力完全丧失。需要注意的是,这种耳朵堵塞感和普通的“耳屎堵塞”不同——耳屎堵塞的闷胀感通常是逐渐出现的,掏干净后会立刻缓解,而突发性耳聋的堵塞感是突然袭来,即使掏耳屎也没有改善,且常伴随听力的隐性下降,比如听不清别人说话、对高频声音不敏感等。
突发性耳聋为啥会导致耳朵堵?这些诱因要了解
虽然突发性耳聋的病因尚不明确,但医学研究认为,以下几种因素可能会损伤内耳毛细胞或影响内耳血液循环,进而导致耳朵堵塞感等症状:首先是病毒感染,比如流感病毒、带状疱疹病毒等,这些病毒可能通过血液循环进入内耳,损伤负责感知声音的毛细胞,导致声音传导受阻,出现堵塞感;其次是内耳供血障碍,比如长期熬夜、精神压力大导致血管痉挛,或高血压、高血脂引起的内耳微血管血栓,都会让内耳得不到足够的血液供应,毛细胞缺血缺氧后功能受损,进而出现听力问题和堵塞感;此外,自身免疫因素也可能参与其中,部分自身免疫性疾病患者的免疫复合物可能沉积在内耳组织,引发炎症反应,影响内耳功能。
出现疑似症状别拖延,这3步是“黄金应对法则”
如果突然出现耳朵堵塞感,尤其是伴随耳鸣、听力下降时,一定要按照以下步骤处理,避免错过最佳治疗时机: 第一步是立即就医,突发性耳聋的黄金治疗期是发病后的72小时内,越早治疗,听力恢复的概率越高,建议直接到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,医生会通过纯音测听、声导抗测试、耳内镜检查等项目,明确是否为突发性耳聋以及听力损失的程度; 第二步是规范治疗,确诊后医生会根据病情制定方案,常用的治疗方式包括药物治疗和高压氧治疗:药物方面,糖皮质激素类药物可以减轻内耳水肿和炎症反应,血管扩张剂能改善内耳血液循环,神经营养药物可促进神经修复,但这些药物都必须在医生指导下使用,不可自行购买服用;高压氧治疗则是通过提高血氧分压,增加内耳组织的氧气供应,帮助受损的毛细胞恢复功能,不过高压氧治疗有一定禁忌,比如气胸、严重肺气肿患者不能进行,需医生评估后决定; 第三步是生活辅助,治疗期间要注意休息,避免熬夜和精神紧张,远离噪音环境,比如不要长时间戴耳机、避免去KTV等嘈杂场所,饮食上尽量清淡,减少高盐、高脂食物的摄入,避免加重内耳水肿。
这些误区别踩!很多人耽误治疗就是因为它
不过,光知道正确应对还不够——很多人耽误治疗,恰恰是因为踩了这些常见误区:第一个误区是“耳朵堵了先掏耳屎”,很多人出现堵塞感后第一反应是掏耳朵,但如果是突发性耳聋,掏耳屎不仅没用,还可能损伤耳道皮肤,甚至加重症状;第二个误区是“休息一下就好”,部分人觉得堵塞感是“上火”或疲劳导致的,想着睡一觉就能缓解,却不知道突发性耳聋如果延误治疗,可能导致永久性听力损失;第三个误区是“只有听力明显下降才算突聋”,实际上,部分轻度突发性耳聋患者可能仅表现为耳朵堵塞感,听力下降不明显,这种情况更需要通过听力测试来确诊,不能仅凭主观感觉判断。
不同人群的应对细节,这些问题要提前想清楚
不同人群出现突发性耳聋症状时,处理方式也有差异:比如上班族熬夜后突然出现耳朵堵塞感,要立刻停止工作,避免继续使用耳机,尽快去医院就诊;宝妈在感冒后出现症状,要注意区分是感冒引起的中耳炎还是突发性耳聋,避免自行使用抗生素延误治疗;特殊人群比如孕妇、有糖尿病或高血压的患者,就医时要主动告知医生自己的情况,因为孕妇使用糖皮质激素需要评估对胎儿的影响,糖尿病患者使用激素可能导致血糖波动,医生会根据具体情况调整治疗方案。此外,很多人会问“突发性耳聋能治好吗?”,其实治疗效果和就医时间、病情严重程度有关,发病72小时内治疗的患者,约60%-80%能恢复部分或全部听力,而延误超过一周的患者,恢复概率会明显降低。
需要强调的是,无论是药物治疗还是高压氧治疗,都不能替代正规的医学诊断,出现症状后一定要先就医,再根据医生的建议选择治疗方式;特殊人群进行任何治疗前,都必须咨询医生,避免出现不良反应。

