耳朵发闷、像塞了东西是很多人都遇到过的问题，主要和耳道被堵、中耳通气不好、内耳功能异常这三个原因有关。接下来我们就讲讲常见原因和怎么预防处理。
一、耳道被堵：最常见的“闷堵感”来源
耳屎（耵聍）太多堵在耳道里，是导致传声不好、听力下降的常见原因。大概10个人里有1个耳道自身清洁能力弱，经常用棉签掏耳朵反而容易把耳屎推到更深处嵌牢。如果耳道进水，耳屎泡胀后，闷堵感会突然加重。处理时，轻度堵塞可以用滴耳液软化（具体按医生指导），中重度的要在耳内镜下用盐水冲出来；有糖尿病等免疫力低的人，操作时要特别注意防止感染。
二、中耳通气不好：感冒、擤鼻不当是“导火索”
连接鼻子和中耳的咽鼓管不通，会导致中耳积水、听力时好时坏，这就是分泌性中耳炎。感冒后1周左右最容易发病，孩子患病率是成人的3倍。如果鼓膜破了，要警惕发展成化脓性中耳炎，中耳压力变化大时更容易感染。预防要注意：感冒期间别用力擤鼻子（单侧擤鼻时鼻腔压力会很高），可以用正压通气装置帮助维持咽鼓管开放。
三、突然听不见：一定要抢“黄金治疗窗”
突然耳聋是指72小时内突然出现的听力下降，常伴随耳鸣、头晕，约2/3的患者会有这些症状。研究发现，病毒感染引发的内耳血管收缩和本病关系密切。黄金治疗时间是发病后4周内，一般会用扩张血管、激素或高压氧等方法（具体遵医嘱）。及时干预的话，80%以上的人听力能改善，比延迟治疗的人多3成多效果。
四、日常护耳：4个习惯要坚持
- 清洁有分寸：每半年做一次耳内镜检查，发现耳屎要堵的迹象及时处理。平时只用湿毛巾擦外耳道口能看到的部分，别用棉签等异物伸进去掏。
- 耳机要“克制”：长时间戴耳机遵循“60-60原则”——音量不超过最大的60%，连续用不超过60分钟；推荐用骨传导耳机，能降低耳道压力。
- 疾病早防控：有过敏性鼻炎的人要积极控制鼻部症状，用鼻喷激素能减少咽鼓管不通的情况；游泳时戴硅胶耳塞，防止水进耳道把耳屎泡胀。
- 突发要急送：突然一侧耳朵听不见，赶紧平卧，把脑袋往患侧歪（如果歪的时候头晕加重，提示可能是内耳问题），最好在症状出现后4小时内就诊。
五、自己查耳朵：3个简单测试
可以试试这几个方法：晨起闭着眼睛判断敲击声的方位（声音定位测试），用手交替捂住耳朵对比听力是否对称（双耳对比测试），单脚站立看能不能站稳（平衡功能筛查）。如果任一测试异常，要在48小时内做纯音测听和声导抗检查。定期监测能让听力损伤早期发现率提升到90%以上，显著降低永久听力损失风险。
总之，耳朵闷堵、听力下降可能涉及耳道、中耳或内耳的问题，日常要注意清洁分寸、用耳习惯，预防感冒和鼻部疾病；一旦出现突然听力下降等紧急情况，一定要尽快就医，早处理才能更好保护听力。
