创伤性脑损伤老年人群中痴呆症发生率及照护需求：一项基于人群的队列研究
1. 本队列研究显示，晚年创伤性脑损伤（TBI）与痴呆症发生风险增加相关。
证据评级：2级（良好）
创伤性脑损伤在加拿大老年人群中日益普遍，尤其由跌倒导致。TBI诊断标准为患者头部直接受伤后出现意识丧失、创伤后遗忘、定向障碍或神经功能缺损。老年TBI患者常面临认知衰退等独特挑战，增加照护需求，并加重医疗系统负担。尽管TBI是中年人群痴呆症已知风险因素，但其对65岁以上人群的影响研究不足。本回顾性研究旨在评估晚年TBI与痴呆风险及照护需求的关联，并识别影响预后的社会健康决定因素。研究纳入132,113名个体（TBI组平均年龄77.2岁，标准差7.7岁）。新发TBI者痴呆发生率显著高于无TBI者：伤后5年内风险比（HR）为1.69（95%置信区间[CI]：1.66-1.72）；5年后HR为1.56（95% CI：1.53-1.59）。晚年TBI还与公共资助家庭护理使用率增加相关（HR 1.30，95% CI：1.29-1.31），以及长期护理机构入住率上升（HR 1.45，95% CI：1.42-1.47）。低收入社区老年女性痴呆发生率（29.0%）高于同龄男性（24.7%）。总体而言，晚年TBI与痴呆风险升高、公共家庭护理使用增加及长期护理机构入住存在显著关联。
智力障碍人群抑郁症自助应用程序：一项随机临床试验
1. 本随机临床试验表明，智能手机自助应用程序可提升智力障碍（ID）人群的自尊与生活质量，并降低抑郁症状。
证据评级：1级（优秀）
智力障碍影响部分人群，约34%患者同时存在心理健康问题，尤其是抑郁、焦虑和精神病性症状。由于诊断掩盖效应及过度依赖自述报告，这些病症常被漏诊。尽管认知行为疗法有效，但该人群心理健康服务获取受限。智能手机干预可能成为有效替代方案。本试验测试了专为降低抑郁和提升自尊设计的"Happy"自助应用程序，旨在评估其接受度及改善心理健康的效果。99名参与者以1:1比例随机分入干预组（n=50）或等候对照组（n=49），93人完成干预后评估。干预组抑郁症状减轻程度显著优于对照组（F1,97=7.52，P=0.007），效应量中等（ηp²=0.072）；同时在生活质量（QoL）（F1,97=5.09；ηp²=0.050，P=0.03）和自尊水平（F1,97=17.94；ηp²=0.156，P<0.001）方面取得显著改善，其中自尊提升效应量较大。总体而言，该自助APP对改善智力障碍人群抑郁症状、自尊及生活质量有效。
促进老年人肺炎球菌疫苗接种的混合聊天机器人：一项随机临床试验
1. 本随机临床试验发现，混合聊天机器人在提高中国香港老年人肺炎球菌疫苗（PV）接种率方面优于标准干预措施。
证据评级：1级（优秀）
65岁以上人群肺炎球菌疾病（PD）及侵袭性PD（IPD）风险升高，但2023年仅35%达到推荐疫苗接种率。既往电话随访等干预措施虽能提升接种率，但资源消耗大。本研究测试了更可行的解决方案：结合基于规则消息与AI问答功能的混合聊天机器人，根据用户接种意愿定制内容。该随机临床试验比较了混合聊天机器人与标准在线聊天机器人对中国香港老年人PV接种率的效果差异，主要终点为干预完成后的自述PV接种情况。符合标准的374名个体被随机分入混合干预组（n=187）或标准干预组（n=187）（两组平均年龄[标准差]均为69.6[3.1]岁）。意向治疗分析显示，干预组PV接种率显著高于标准组（29.4% vs 18.7%），相对风险1.57（95% CI：1.08-2.28）；绝对风险降低0.11（95% CI：0.02-0.19）；需治人数9.4（95% CI：5.2-47.7；P=0.01）。本试验证实，相较于标准聊天机器人干预，混合聊天机器人能更有效提升老年人群PV接种率。
身体活动、肠道微生物群与社区队列研究中血脂异常风险的关系
1. 本成人队列研究显示，中高强度身体活动（MVPA）与血脂异常风险降低相关，同时促进肠道微生物多样性；久坐行为则与风险升高相关。
证据评级：1级（优秀）
动脉粥样硬化性心血管疾病是全球主要死因，血脂异常是关键可干预风险因素。身体活动（PA）可改善血脂水平，保护心血管健康。尽管PA本身有效，但久坐行为有害健康，即使达到运动指南要求。既往研究提示减少久坐可能改善胆固醇水平，但鲜少研究MVPA与久坐时间共同作用对血脂异常风险的影响。本研究旨在探究两者如何共同影响风险。中位随访4年期间，共确诊306例新发血脂异常。总身体活动（TPA）与血脂异常风险呈负相关（每1标准差增加，HR=0.88，95% CI：0.79-0.98，P=0.026）。高MVPA水平者较最低水平者风险降低29%（HR 0.71；95% CI：0.52-0.96；P=0.03）。久坐时间最长组较最短组风险增加63%（HR 1.63；95% CI：1.19-2.22；P=0.002）。与高久坐低活动者相比：短久坐高活动者风险降低30%（HR 0.70；95% CI：0.50-0.98）；短久坐低活动者风险相当（HR 0.99；95% CI：0.71-1.37）；高久坐但高活动者风险降低17%（HR 0.83；95% CI：0.60-1.16）。低MVPA组微生物α多样性下降（P=0.024），低高MVPA组β多样性均发生显著变化（P≤0.005）。综上，该前瞻性队列研究表明MVPA可削弱久坐时间与血脂异常风险的关联，同时影响成人肠道微生物群多样性。
植物与乳制品蛋白饮食对肝硬化患者血清炎症和氧化应激生物标志物水平的影响：一项随机对照试验
1. 在肝硬化患者群体中，为期12周的植物与乳制品蛋白丰富饮食与肝病严重程度改善相关，尽管炎症标志物和氧化应激水平未显著变化。
证据评级：1级（优秀）
肝硬化是所有慢性肝病的终末阶段，特征为肝纤维化、结节再生及功能障碍，可从代偿期（轻度）发展至失代偿期（重度），常引发肌肉减少症等并发症，增加死亡风险。此过程由肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）和白细胞介素6（IL-6）水平升高引发的炎症，以及氧化应激通过活性氧（ROS）产生共同驱动，导致肌肉流失和肝细胞损伤。因此营养管理对预防并发症至关重要，现行指南推荐高蛋白高热量饮食。新兴证据表明植物与乳制品蛋白可能比标准饮食更有效降低炎症，但人类研究有限。本随机对照试验旨在评估植物乳制品蛋白饮食对肝硬化患者炎症和氧化应激标志物的影响。共纳入46名参与者，23人分配至植物乳制品饮食组，23人分配至标准等热量饮食组。基线时两组人体测量指标相似。研究期间仅干预组体重显著下降，但校正基线值和纤维摄入后差异接近显著。两组在体重指数（BMI）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）及肱三头肌皮褶厚度（TSF）均无显著变化（P>0.05）。高敏C反应蛋白（hs-CRP）、TNF-α、IL-6、总氧化状态（TOS）和总抗氧化能力（TAC）基线血清水平相似且研究期间无显著变化（P>0.05）。本研究发现植物乳制品蛋白丰富饮食显著降低终末期肝病模型（MELD）评分（P<0.05）。
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