儿童牙髓炎是孩子常见的牙病，疼起来不仅让孩子遭罪，还可能影响恒牙发育，家长得早识别、早处理。
儿童牙髓炎的典型表现
孩子得牙髓炎主要是牙疼，典型症状是晚上突然疼得厉害，碰到冷的热的会更疼，疼痛还会放射到耳朵附近。一开始可能只是对冷热敏感，随着炎症加重，会变成持续的钝痛。大概六成五的孩子会出现患侧牙龈红肿，严重时脸都会肿。如果发展成乳牙根尖周炎，约三成孩子会低烧，这说明感染可能扩散了。
怎么诊断儿童牙髓炎
口腔科医生主要通过三个检查诊断：用软探针探查龋洞深度，用冷热刺激测试牙髓活力，再拍数字牙片。3岁以上孩子做检查时，推荐用低辐射防护套，辐射量比普通检查少九成。另外，医生会区分乳牙牙根是正常吸收还是生病导致的吸收，避免误诊。
治疗方案怎么选
治疗得根据牙齿生长阶段定：乳牙急性牙髓炎可以先用药安抚，用氧化锌丁香油糊剂暂时封药；如果炎症累及根尖周围组织，就需要做根管治疗。现在儿童根管治疗用可吸收碘仿糊剂，既能保证效果，又不影响乳牙正常替换。用显微技术做根管治疗，术后感染率不到3%，比传统方法降低一半。
术后护理要点
治疗后要注意：冰敷间歇进行，每次15分钟、间隔2小时；用软毛牙刷搭配儿童专用抗菌牙膏；饮食遵守“三不原则”——不吃超过55℃的热食物、pH值低于4.5的碳酸饮料、麦芽糖这类粘性零食。特别提醒：打局部麻药后2小时内别让孩子吃东西，防止咬伤。
如何预防儿童牙髓炎
- 饮食管理：控制吃零食的频率比种类更有效，建议每天固定时间吃零食（比如下午3-4点）；
- 口腔护理：用含氟量1450ppm的牙膏，用2分钟计时器辅助刷牙；
- 窝沟封闭：乳磨牙6-12岁做窝沟封闭最好，能降低八成龋齿发生率；
- 定期检查：每3-6个月去医院涂一次氟，在牙齿表面形成保护层；
- 应急准备：家里可以备一支局部用苯佐卡因凝胶（2-5岁孩子每天最多用4次）。
临床指南强调，如果疼超过24小时或发烧到38℃以上，要在2小时内就诊；72小时内规范治疗，成功率能提高四成。治疗乳牙时要保持牙弓间隙，别影响恒牙排列。
孩子的口腔健康要从第一颗乳牙萌出（约6个月大）开始维护，定期检查就像给牙齿做“年度体检”。现在有笑气镇静、橡皮障隔离等新技术，治疗过程更舒适。家长要明白治疗乳牙的必要性，及时干预才能保持牙列完整，为恒牙发育创造好环境。
