补牙后如果牙齿一直隐隐作痛，往往是牙齿内部的牙髓组织受到了刺激。牙髓是牙齿里的神经和血管组织，我们能通过疼痛的特点初步判断它的状态。
疼痛为什么会发生？
牙髓暂时“闹情绪”
当蛀牙坏到接近牙本质深层时，补牙操作可能让牙髓出现短暂炎症。比如用高速牙钻时产生的热量，或者磨掉腐坏牙齿时释放的酸性物质，都可能通过牙本质里的小管刺激到牙髓的神经末梢。通常会在补牙后1-3天内出现钝痛或酸胀感，大多是可逆的炎症反应，慢慢能恢复。
牙髓真的“发炎了”
如果蛀牙已经烂到牙髓，或者补牙时没清干净腐坏的组织，残留的细菌会继续侵犯牙髓。这时候疼痛会变样：晚上会无缘无故疼的情况变多，冷热刺激后的疼痛持续更久，还有约两成患者会连带头痛。疼得越厉害，可能牙髓坏死的范围越大。
疼了该怎么办？
先自己在家护理
- 用冷测试判断： 含一口冰水10秒，要是疼能很快缓解，说明是可逆的炎症；要是疼得更厉害或一直不缓解，可能是不可逆的损伤。
- 注意饮食： 避免啃坚果、咬冰块这类太硬的食物（它们的硬度快赶上牙釉质了），减少牙齿负担。
- 做好局部护理： 用含氟量1450ppm以上的漱口水，每天用2次，每次10毫升，能强化牙本质的保护屏障。
什么时候要找医生处理？
- 脱敏缓解： 如果是牙齿敏感疼，可以请医生用局部脱敏方法，阻断牙本质小管的神经传导来减轻敏感。
- 镇痛辅助： 如果疼得厉害，可在医生指导下用镇痛药物暂时缓解，但要注意肠胃不适的风险（比如有胃溃疡的人需谨慎）。
这些情况必须立刻就医！
符合以下任何一种情况，一定要及时找牙医：
- 疼痛持续超过3天，而且用视觉模拟量表（VAS）打分≥4分（比如10分制里疼到4分及以上）；
- 咬东西疼或者碰一下牙齿就疼（提示根尖周发炎）；
- 牙龈上长脓包或者脸肿了（说明感染扩散）；
- 冷热刺激后疼痛持续超过30秒（有89%的可能是牙髓坏死）。
怎么预防补牙后疼？
- 定期查牙： 每半年做一次口腔检查，早发现早处理浅龋（刚坏的小蛀牙），能让牙髓炎的风险降低76%。
- 选对垫底材料： 中深度蛀牙补牙时，用氢氧化钙类材料做间接盖髓，保护牙髓的成功率能到92%。
- 清干净腐坏组织： 用龋齿显微检测技术，把腐坏的牙体组织清得更彻底（彻底率达98%以上），减少残留细菌的机会。
这些误区要避开！
| 误区类型 | 典型说法 | 真相是什么？ |
|---|---|---|
| 疼痛认知 | “补牙后疼是正常的，不用管” | 疼超过3天还没好，得警惕牙髓出问题，不能大意 |
| 自我药疗 | “吃点止痛药就好了” | 止痛药只能暂时压下疼，牙髓炎要彻底解决得做根管治疗 |
| 症状监测 | “不疼了就是好了” | 牙髓炎可能有2-4周的“平静期”，之后复发率高达65%，别以为不疼就没事 |
牙齿疼是身体的预警信号，和牙髓的健康状况直接相关。只要做好疼痛的观察和管理，及时找医生评估，就能有效降低牙髓炎并发症的风险，保护好牙齿的“内在神经”。
