如果持续低烧超过两周，还伴有全身不舒服，可能得警惕免疫系统“闹脾气”了——本来它是帮我们抵御外界病菌的“防线”，要是认错了“自己人”，把身体里的正常组织当成外来威胁攻击，就会引发自身免疫性疾病。这类病目前已知有一百多种，三成患者刚开始就会出现老退不下去的低烧。
免疫系统紊乱的三大靶器官病变
类风湿关节炎的关节预警
类风湿关节炎专“盯”关节——早期常是对称的小关节发炎，最典型的就是早上起来手指关节硬得动不了，要30分钟以上才能缓解，还可能伴手腕、膝盖等大关节肿、痛、发烫。体温会跟着炎症“起伏”，一般在37-38℃之间。有研究说，肠道里的菌群失衡可能和这个病的发生有关。
系统性红斑狼疮的多系统损害
系统性红斑狼疮的表现特别杂，70%的患者脸上会出“蝶形红斑”——像蝴蝶翅膀一样长在两颊和鼻梁上，晒了太阳会更严重，这是很重要的诊断线索。另外，反复长口腔溃疡、掉头发但不会留疤，还有对光敏感（比如晒了太阳皮肤发红、起疹子），这些也是信号。病情活跃的时候，会断断续续发烧，体温越高往往说明病情越重。
干燥综合征的腺体损伤
干燥综合征主要伤的是分泌腺体，比如泪腺和唾液腺——患者会总觉得口干，吃饭得靠喝水才能咽下去；眼睛干得像进了沙子，这种情况超过半年就得注意。大约四成患者会断断续续低烧，现在最新的诊疗指南说，用唾液腺超声弹性成像能早期筛查这个病。
四大临床预警信号
- 热型特征：发烧老不好（超过14天），吃抗生素也没用；
- 关节表现：早上起来关节硬得超过30分钟，或者对称的关节肿起来；
- 皮肤异常：晒太阳诱发或加重的面部红斑，反复长口腔溃疡；
- 分泌障碍：持续口干、眼干超过6个月。
就医前准备清单
- 记症状：把每天的体温画成曲线，再写下症状变化（比如什么时候关节更痛、什么时候发烧）；
- 查家族史：问问三代以内的直系亲属（比如父母、爷爷奶奶）有没有得过自身免疫病；
- 追环境：最近有没有接触过化学物质（比如装修材料）、感冒/感染，或者遇到压力大的事；
- 整理资料：把之前做过的检查（比如抽血结果、拍片报告）都收集好，带过去。
现代诊疗体系
现在的检测越来越精准，比如抗CCP抗体检测能提前半年发现类风湿关节炎的风险。治疗得“因人而异”，用生物制剂的话，缓解率能到65%左右。慢性病管理要做好三件事：每天观察症状、按规律治疗、定期去复查。
生活干预策略
饮食可以跟着地中海饮食来——多吃蔬菜、水果、全谷物、橄榄油，每天补充2克Omega-3脂肪酸（比如深海鱼里的成分）。运动选对关节冲击小的，比如游泳、打太极，每周总共动150分钟就行。试试正念冥想，能让疾病活动度降30%；晚上10点到凌晨2点要睡深觉，这时候免疫系统在修复。
持续低烧的原因很多，要是出现上面说的症状，先去三级医院的风湿免疫科看。现在很多医院都有免疫病的多学科会诊，能快筛查、准诊断、系统管。早发现、早规范治疗，对后面的恢复特别关键。
