不少人对肺炎的认知还停留在“细菌感染+抗生素治疗”的固定模式里,一听说肺炎就急着找抗生素吃,但这种做法对病毒性肺炎根本没用,反而可能增加细菌耐药的风险。其实病毒也是引起肺炎的常见病原体,占比还不低,这一点需要大家更新认知。
病毒性肺炎不是“细菌专属”,这些认知误区要避开
很多人以为肺炎都是细菌惹的祸,可实际上病毒也是导致肺炎的重要元凶。研究表明,成人社区获得性肺炎中病毒感染的比例约为25%-35%,儿童群体中这个比例可能更高,尤其是流感季和呼吸道合胞病毒流行期。病毒性肺炎的常见病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等,这类肺炎大多病变范围较局限,只要患者免疫力正常,通过加强营养支持(如补充优质蛋白和维生素,帮助修复受损组织)、对症缓解症状(如退热、止咳等抗炎处理)、及时纠正水电解质紊乱,一般1-2周可逐步恢复。不过要注意,流感病毒引起的病毒性肺炎可能会比较严重,尤其是老年人和有基础疾病的人群,这类情况需要在医生指导下使用抗病毒药物,不能自己随便吃。
重症肺炎的“红色警报”,这两个信号千万别扛着
纠正了认知误区,更关键的是要能及时识别重症肺炎的“红色警报”——这直接关系到治疗时机和生命安全,以下两个核心信号千万别硬扛。临床上判断重症肺炎的核心标准有两个:一是出现感染性休克,表现为血压明显下降(如收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg),伴随面色苍白、四肢发冷、意识模糊等症状;二是出现呼吸衰竭,需要借助呼吸机辅助呼吸,这说明肺部功能已严重受损。除了这两个明确标准,还有CURB-65评分等辅助判断指标,包括意识障碍、尿素氮升高、呼吸频率≥30次/分、收缩压<90mmHg或舒张压≤60mmHg、年龄≥65岁,只要满足其中2项就提示重症风险较高。重症肺炎的治疗需要多方面配合,比如针对性抗感染治疗(若合并细菌感染)、抗休克治疗(补充液体和使用血管活性药物)、加强营养支持维持身体机能,同时要密切监测生命体征,避免出现其他并发症。
13价肺炎疫苗能防病毒性肺炎吗?适用人群看这里
很多人纠结要不要打13价肺炎疫苗,尤其是听说病毒性肺炎占比不低时,会问“这个疫苗能防病毒性肺炎吗?”这里要明确:13价肺炎疫苗主要预防肺炎链球菌引起的肺炎,不是所有病毒导致的肺炎。不过这并不意味着它对病毒性肺炎没用——很多病毒性肺炎患者可能合并肺炎链球菌感染,这种合并感染会加重病情,而疫苗能有效降低这种合并感染的风险。根据美国疾病控制与预防中心咨询委员会(ACIP)的指南,13价肺炎疫苗推荐给65岁及以上老年人(无论之前是否接种过其他肺炎疫苗)、2-64岁有基础疾病的人群(如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、免疫功能低下等),以及2岁以下婴幼儿(按2、4、6、12-15月龄程序接种)。研究显示,65岁以上人群接种13价肺炎疫苗后,肺炎相关住院风险降低约40%,重症风险降低更明显,符合条件的人群建议及时接种。
肺炎恢复与日常预防:这些细节帮你少走弯路
不管是病毒性肺炎还是细菌性肺炎,恢复期间的护理和日常预防都很重要。恢复期间,首先要保证充足营养支持,多吃富含优质蛋白的食物(如鸡蛋、牛奶、瘦肉)和新鲜蔬菜水果,帮助修复受损肺部组织;其次要注意呼吸功能锻炼,比如每天做几次深呼吸和有效咳嗽,帮助排出肺部分泌物,避免感染加重;还要保证充足休息,不要过早进行剧烈运动,让免疫力逐步恢复。日常预防方面,除了接种肺炎疫苗,还要接种流感疫苗(流感是病毒性肺炎的常见原因);平时做好手卫生,勤洗手,避免用手摸口鼻;流感季或呼吸道疾病流行期,尽量少去人群密集场所,必要时戴口罩;如果出现持续高热(超过3天)、咳嗽加重、呼吸困难、胸痛等症状,一定要及时去医院就诊,不要自己扛着,以免延误病情。
需要提醒的是,肺炎的恢复和预防都需要科学方法,不能轻信没有依据的偏方,比如“喝所谓的食疗汤品能根治肺炎”之类的说法,这些不仅没有效果,还可能耽误治疗。大家要记住,科学的营养支持、规范的对症处理、及时的疫苗接种,才是应对肺炎的正确方式。

