IgA血管炎比仅损害肾脏的IgA肾病引起更广泛的身体症状。
- IgA肾病主要影响肾脏，而IgA血管炎还可累及皮肤、关节和消化系统。
- IgA血管炎通常突然出现皮疹和疼痛，但IgA肾病可能在数年内造成未被察觉的肾脏损伤。
- 两种疾病都可能继发于感染，并可能导致长期肾脏问题，尽管大多数人不会出现这种并发症。
IgA肾病（贝格尔病）和IgA血管炎（亨诺赫-舍恩莱因紫癜）是两种相关的自身免疫性疾病，涉及免疫系统的一部分称为免疫球蛋白A（IgA）。IgA血管炎是一种更系统性（全身性）的疾病。
IgA肾病与IgA血管炎的症状
IgA血管炎症状 | IgA肾病症状
---------------- |----------------
肾脏症状 | 泡沫尿、深色或粉红色尿液；高血压；脚部肿胀 | 泡沫尿、深色或粉红色尿液；高血压；脚部肿胀
皮疹 | 通常在腿部和臀部 | 无
腹痛 | 腹痛，有时严重，并可能伴有肠道出血和黑色或带血大便 | 无
关节痛 | 是，尤其是膝盖和脚踝 | 无
脑部症状 | 头痛或癫痫发作（较少见） | 无
肺部症状 | 呼吸困难（罕见） | 无
差异
IgA肾病与IgA血管炎在多个方面有所不同，包括所涉及的器官、治疗方法和主要受影响人群。
影响不同器官
在医学中，“肾病”一词指肾脏疾病或损伤。IgA肾病仅影响肾脏。
相比之下，“血管炎”指血管炎症。IgA血管炎特别影响皮肤、胃肠道、关节和肾脏中的小血管。
IgA血管炎可能只影响其中一个器官，或同时影响多个器官。
治疗方法有所不同
大多数没有肾脏症状的IgA血管炎患者可以通过静脉输液补水、止痛药和皮肤病变护理等治疗恢复。
IgA肾病的治疗旨在降低血压和保护肾脏。通常包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）药物，如卡托普利（captopril），它可降低血压并保护肾脏。有时，医生可能会开具其他药物，如卡格列净（canagliflozin），用于肾脏保护。
对于严重的IgA肾病，可能还需要使用免疫抑制药物，如皮质类固醇、环孢素（cyclosporine）或利妥昔单抗（rituximab）。
IgA血管炎可能更突然发作
IgA血管炎的症状往往突然且明显出现。皮疹和伴随症状可能很明显。
相比之下，IgA肾病可能在多年内造成肾脏损伤而未被察觉。在症状明显之前，肾脏损伤可能已进展。
通常影响不同人群
虽然两种疾病的症状可能在任何年龄出现，但IgA肾病通常首先发生在20-30岁的年轻人中。大多数IgA血管炎患者是10岁以下的儿童。
两种疾病在出生时被指定为男性的人群中更为常见。
相似点
如其相似的名称所示，IgA血管炎和IgA肾病有许多共同特征。
两者均涉及自身免疫、基因和IgA
科学家尚未完全理解IgA肾病和IgA血管炎的原因，但基因和环境都起作用。如果家族中有人患有其中一种疾病，您患任一疾病的风险会增加。对于这两种疾病，免疫系统的一部分称为IgA都至关重要。
IgA是一种抗体。在IgA血管炎中，大量抗体开始攻击皮肤、关节、胃肠道系统，有时还包括肾脏的血管。类似地，在IgA肾病中，大量IgA在肾脏中积聚，导致肾脏损伤和症状。
在这两种情况下，这种异常的IgA都是自身免疫过程的一部分，即免疫系统的一部分错误地攻击自身身体。
它们常继发于感染
科学家尚不完全清楚原因，但IgA血管炎和IgA肾病常在病毒或细菌感染（如感冒或链球菌性咽喉炎）后发生。通常在呼吸道感染后发生。
可能出现并发症
IgA血管炎和IgA肾病的预后都难以预测。许多人最初出现症状，但之后不再有问题。然而，在两种情况下，少数人会经历复发，即症状再次出现的时期。
这可能导致长期并发症，特别是对于老年人，与长期肾脏问题相关。约五分之一的IgA肾病患者在诊断后10年内发展为肾衰竭。IgA血管炎的这一比例可能较低。
IgA肾病和IgA血管炎能否同时存在？
是的，可能同时患有这两种疾病。
例如，您可能有IgA血管炎症状但无肾脏症状，但后来发展为肾脏疾病——这并不罕见。在这种情况下，医生可能会说您的IgA血管炎已累及肾脏。
较少见的是，可能在先有IgA肾病后发展为IgA血管炎。
此外，一些专家认为IgA血管炎和IgA肾病实际上是由相同的基础过程引起的，使它们成为同一种疾病的不同版本。但专家不知道为什么一些IgA血管炎患者并不总是出现肾脏问题，或为什么IgA肾病患者不出现皮肤问题。
何时就医
如果您认为自己可能患有IgA血管炎或IgA肾病，或怀疑疾病复发，及时就医很重要。虽然IgA血管炎可能无需治疗即可消退，但医生可以长期监测肾脏损伤的迹象。早期治疗IgA肾病有助于防止病情恶化或导致肾衰竭。
【全文结束】
