高血压合并糖尿病患者很容易出现晕厥的情况，一旦发生，急救的快慢和方法直接影响恢复效果。现场处理得按规范来，还要注意同时管控多个身体系统的风险。
环境评估与初步处置
发现患者晕厥时，先在10秒内确认周围环境安全（比如有没有车、尖锐物品）。赶紧把患者搬到通风好、地面平的地方，移动时要让背部和脖子保持一条直线，别让脖子拧着或弯得太厉害。如果看到患者一边胳膊腿动不了、嘴角歪了，可能是脑血管出问题（比如中风），这时候得固定体位，别乱晃头。
判断意识和呼吸
判断意识可以用“双刺激法”：先轻轻拍肩膀（力度像拍朋友后背），再喊“能听见我说话吗？睁睁眼？握握我的手？”比只用一种方法准15%。看呼吸时，要同时注意胸口起伏、有没有气息、皮肤和嘴唇的颜色——如果呼吸忽快忽慢像潮水（比如潮式呼吸），或者血氧仪测出来数值低于90%，可能要呼吸衰竭了。
快速处理血糖问题
环境安全后，最好3分钟内扎手指测血糖。要注意：长期血糖控制不好的患者，可能血糖到8-10mmol/L就会出现缺糖症状（比如头晕、没力气）。低血糖的话按“15-15原则”来：立刻吃15克能快速吸收的糖（比如3片葡萄糖片、150毫升含糖饮料），15分钟后再测血糖。别用巧克力这类脂肪多的（每样超过6克脂肪），会让糖吸收变慢。
怎么打急救电话
打电话求救要讲清三点：①具体位置（精确到楼层+参照物，比如“XX小区3号楼2单元501，楼下有便利店”）；②患者有高血压+糖尿病两种病；③当前状态（比如“没意识”“呼吸急”“一边胳膊动不了”）。最好指定人在路口接车，提前把患者最近1个月的用药记录和病历找好，能让急救效率提高40%。
保持呼吸通畅的技巧
推荐侧躺着，头往后仰30-45度——既不会让舌头堵住喉咙，也能减少颈椎受伤风险。清理嘴里的异物（痰、呕吐物）时，要戴手套或用急救隔离膜，用手指弯成钩状往外掏，别直接碰体液。每2分钟翻一下身，避免一个地方压太久。
监测生命体征的方法
数呼吸：数30秒再乘2，正常成年人每分钟12-20次；如果连续两次超过24次或少于8次，说明呼吸有问题。查循环要做三件事：①摸颈动脉（脖子侧面，摸5秒以上）；②看指甲盖：压一下松开，多久变红？正常不到2秒；③比两边手腕的脉搏，强弱是不是一样。
两种病叠加的急救注意点
这类患者既有血管问题（高血压）又有代谢问题（糖尿病）：血压太高（收缩压超过180mmHg），脑供血波动的风险会增加2.8倍；而糖尿病会损伤神经，让低血糖症状变“隐蔽”（比如本来该头晕出汗，结果没感觉）。研究发现，同时有这两种病的人，隐性中风风险比单一病种高3.2倍。所以现场要同时盯着血压（尽量保持收缩压140-160mmHg）和血糖（尽量6-8mmol/L）。
常见急救误区
- 别乱喂东西：意识不清的患者强行喂水/食物，容易呛进气管，误吸发生率达27%。
- 别乱搬：疑似脑血管问题时（一边不能动、嘴角歪），乱搬会加重颅内出血，风险增加40%。
- 别只信仪器：家用监护仪可能有10-15分钟延迟，得结合患者表现（比如有没有呼吸、意识）判断。
平时的长期管理
建议做“三维监测”：①每天测3次血压（晨起、午后、睡前）；②每周测空腹+餐后2小时血糖；③每月查血管神经（比如踝肱指数、心率变异性）。家里人要定期学急救，重点学正确搬运和AED使用。50岁以上糖尿病患者，每季度要查体位性低血压——躺着起来后血压下降超过20/10mmHg就是异常。
总之，高血压合并糖尿病患者晕厥时，现场要先保安全、判意识、测血糖，再正确求救和护理，同时注意两种病的叠加风险。平时做好长期监测和家人急救培训，能在关键时刻帮患者争取更好的恢复效果。
