血压波动是很多人出现头晕、头痛的常见原因，不管是短期血压突然升高，还是长期高血压慢慢伤害血管，都可能影响脑部供血或平衡系统，导致不适。
为什么血压波动会引发头晕头痛呢？如果收缩压突然超过180mmHg，或舒张压超过120mmHg，脑血管会突然承受很大压力。此时血管壁被撑得难受，会刺激周围神经，让负责平衡的前庭系统出问题，比如突然头晕、恶心呕吐；这种压力还会影响脑干的网状结构，导致自主神经紊乱。而长期高血压会慢慢伤害血管——比如让脑子里的基底动脉等大血管内壁变厚、长出粥样硬化斑块，血管弹性变差，堵得越厉害，头晕就越频繁。2023年《高血压杂志》研究发现，得高血压超过5年的人里，约三分之二的人脑血流调节能力下降，血压一波动就容易脑供血不足，引发头晕。
有些信号必须立刻求救：如果突然剧烈头痛，同时看不清东西（比如视野少一块或看东西重影）、说话含糊、一侧手脚麻或没力气，这些可能是急性脑血管事件（比如中风）的信号，一定要马上打急救电话。数据显示，出现这些“危险信号”后1小时内得到专业救治，能大大提高恢复效果。
日常测血压要掌握正确方法：测前先坐5分钟，别刚喝了咖啡、运动完或情绪激动时测；用校准过的上臂式电子血压计，测时胳膊肘和心脏齐平；最好记“血压日记”，每天早晚的测量值，还有情绪波动、吃太咸、没睡好这些情况都记下来，方便跟踪变化。
管好血压要从三方面入手：第一是饮食，每天吃盐不超过5克（大概一啤酒盖），多吃含钾的新鲜蔬菜、水果，每天至少吃300克绿叶菜（比如菠菜、油菜）；第二是运动，选快走、游泳这类对关节压力小的有氧运动，每周总共做150分钟中等强度运动，别在早上血压高峰时做剧烈运动；第三是压力管理，每天做15分钟正念深呼吸，研究显示这样能让24小时血压波动幅度降低约12%，帮助调节自主神经。
什么时候要去看医生？如果家庭自测收缩压持续≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，还伴有头晕头痛；或单次测到血压超过180/110mmHg，要在24小时内门诊随访。医生可能用经颅多普勒超声查脑血流速度，必要时做头颅影像检查排除结构性病变。
长期管理还要注意这些：每3个月查一次尿微量白蛋白，看看肾脏有没有受伤；每年做一次颈动脉超声，了解动脉硬化程度。尤其要关注晨间血压——研究发现，晨峰血压（早上起床后血压高峰）每升高10mmHg，脑卒中风险增加23%。建议用能存数据的智能血压计，方便跟踪晨间血压变化。
总之，血压波动引发的头晕头痛不是小问题，既可能是短期血压骤升的紧急情况，也可能是长期高血压的预警信号。做好日常监测、坚持饮食运动调节、学会识别危险信号，有问题及时找医生，才能有效控制血压，减少不适发作，降低心脑血管风险。
