很多人可能都有过这样的尴尬经历：想抬手梳个发型，胳膊刚抬到耳朵旁边就疼得直抽冷气；穿外套时想把胳膊伸进袖子，肩膀却像被无形的手拽住一样动不了——这时候可别不当回事，你的肩袖可能正在发出紧急求救信号。肩袖虽然名字里带个袖，但可不是衣服袖子，它是由四块肌肉组成的肌肉群盾牌，紧紧包裹着肩关节，既要负责稳定关节不让它跑偏，又要带动胳膊做抬举、外展等动作，相当于肩关节的安全卫士加动力引擎，一旦受伤，肩膀的正常功能自然会大打折扣。
肩袖损伤的罪魁祸首有哪些？别再让肩膀默默扛伤
肩袖损伤的原因主要分为两大类，一类是长期日积月累的劳损，另一类是突如其来的急性损伤。长期劳损常见于经常做过顶运动的人群，比如羽毛球、网球爱好者，他们在打球时需要反复抬臂扣杀或击球，肩关节会反复旋转并超出常规范围活动，时间长了肩袖组织就会像被反复折叠的纸一样慢慢磨损、退变；还有一些长期伏案工作的人，因为经常保持含胸驼背的姿势，肩关节长期处于紧张状态，也容易悄悄磨坏肩袖。研究表明，每周进行3次以上过顶运动的人群，肩袖损伤的风险比普通人群高3.2倍，这足以说明长期过度运动对肩袖的伤害。而急性损伤则多是因为意外，比如走路时不小心摔倒，条件反射地用手撑地，巨大的冲击力会顺着手臂传到肩关节，导致肩袖撕裂；或者肩膀被硬物直接撞击，也可能瞬间击垮肩袖的防线。
肩袖损伤的报警信号很明显，别再当成小毛病忍了
了解了肩袖损伤的常见诱因，接下来要警惕它发出的报警信号——这些症状很容易被当成肩周炎或肌肉酸痛忽略，但其实藏着肩袖损伤的可能。肩袖损伤最典型的症状就是胳膊一抬就疼，尤其是在胳膊抬到60到120度这个区间时，疼痛会格外明显，这在医学上被称为疼痛弧现象，是肩袖损伤区别于其他肩部问题的重要标志之一。除了抬臂疼痛，很多人还会出现夜间疼痛，比如晚上睡觉侧睡压到受伤的肩膀，会疼得突然醒过来，甚至连平躺都觉得肩膀不舒服；同时，肩部的活动范围也会受到限制，比如想把胳膊举过头顶拿高处的东西，或者想背手摸后背，都会觉得力不从心，严重时连穿衣、梳头这些日常小事都做不了。还有一部分人会发现，肩膀活动时会发出咔咔的弹响声，这其实是肩袖损伤后，肩关节内部结构摩擦产生的声音，可别以为这是正常现象就忽视它。
肩袖损伤了该咋处理？保守治疗和手术治疗要对症下药
发现肩袖损伤后，大家最关心的肯定是怎么治，其实治疗方案要根据损伤的严重程度来定，不能一概而论。如果是轻度的肩袖损伤，比如只是肩袖组织有轻微的磨损或炎症，没有出现撕裂，这时候可以先采取保守治疗。首先是药物治疗，医生可能会建议使用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症，但要注意的是，这类药物不能随便乱吃，一定要在医生的指导下使用。其次是康复训练，这是保守治疗中非常关键的一环，常用的训练动作有钟摆运动和爬墙运动：钟摆运动是身体前倾，让受伤的手臂自然下垂，然后像钟摆一样前后左右轻轻摆动，具体的训练时长和频次需根据个人损伤程度，在医生或康复师的指导下调整；爬墙运动是面对墙站立，双脚分开与肩同宽，受伤的手手指贴在墙上，慢慢向上爬，直到肩膀感到轻微疼痛为止，然后保持几秒再慢慢放下，同样需要在专业指导下调整训练强度。有研究指出，坚持规范康复训练的轻度肩袖损伤患者，80%能在3个月内明显改善疼痛和活动受限的问题。但如果肩袖损伤比较严重，比如出现了完全撕裂，或者保守治疗3到6个月后症状还是没有明显改善，这时候可能就需要考虑手术治疗了，目前常用的手术方式是关节镜下肩袖修复术，这是一种微创手术，通过几个微小切口插入关节镜和修复器械，精准修复撕裂的肩袖组织，相比传统开放手术，创伤更小、恢复时间更短，术后再配合康复训练，大部分患者都能恢复正常的肩部功能。
出现肩部疼痛别硬扛！及时就医才是正确打开方式
最后要提醒的是，肩部疼痛的原因五花八门，除了肩袖损伤，还可能是肩周炎、肩峰撞击综合征等问题，症状相似但治疗方法大不相同。如果出现胳膊抬不起来还疼的情况，别自己在家瞎贴膏药、用力按摩——这些操作可能会让撕裂的肩袖更严重。正确的做法是及时去骨外科就诊，医生会通过体格检查、磁共振等检查明确诊断，再制定个性化治疗方案。只有找对问题根源，才能真正帮肩膀减负，恢复正常功能，不用再为穿衣服、梳头发这些小事犯愁。
