当大臂外侧出现持续性胀痛，像被浸了水的棉花压着一样难受，这可能是身体发出的健康警示。这种症状常和某些职业习惯有关，而且原因可能交叉，得靠专业医生鉴别才能找到根源。
肱骨外上髁炎的发病机制
肱骨外上髁炎是前臂伸肌肉群过度使用导致的肌腱退化问题，35-55岁人群中发病率达15%。典型表现是手腕往上抬时疼痛加剧，比如握鼠标、拧毛巾这类日常动作都会加重症状。其实是桡侧腕短伸肌反复小创伤积累引发的炎症，但摸的时候常常找不到明确的压痛点。
颈椎病引发的牵涉痛特征
如果颈椎的C5/6或C6/7椎间孔变窄，压迫到神经根，疼痛会沿着胳膊外侧串着疼。这种神经痛通常还伴随手指发麻、脖子肩膀活动受限的情况。医生做Spurling试验（头往疼的那侧歪时症状更重）阳性的话，就能和单纯的网球肘区分开。
肩周炎的疼痛传导模式
肩周炎（冻结肩）的疼痛是扩散性的，主要问题是肩关节主动活动受限——比如梳头发、穿衣服费劲，晚上会疼醒，做肩关节外旋测试（比如背后插兜）就能初步筛查。虽然疼痛会传到大臂外侧，但根源其实在肩关节囊。
三步鉴别诊断方法
- 握力测试：用握力球对抗阻力时疼痛加重，提示肱骨外上髁炎
- 颈部减压试验：躺着把脖子弯起来，症状减轻的话，多是颈椎病
- 关节活动评估：肩关节自己往外转受限（比如背后插兜做不到），要警惕肩周炎
分级治疗方案
急性期管理（0-72小时）
遵循RICE原则：休息制动，别再用受伤的胳膊；间歇性冰敷（每次15分钟）；用弹性绷带加压；把患肢抬高。可以戴动态腕关节支具减少肌腱负荷，还能试试低能量激光治疗促进组织修复。
亚急性干预（2周无效时）
找专业医师做超声引导下局部注射；开始渐进式离心收缩训练，比如反向腕抬举练习（每周3次，每次15分钟）；也能试试体外冲击波治疗促进肌腱再生。
慢性期处理（3个月未缓解）
先做肌骨超声或MRI评估肌腱损伤程度；可以尝试富血小板血浆注射疗法（需在无菌条件下操作）；如果实在顽固，可考虑微创肌腱松解术。
职业防护措施
- 工作45分钟后做2分钟微运动：手腕画圈、肩胛骨后缩练习
- 用垂直鼠标和分体式键盘，降低腕关节负荷
- 调整显示器高度，让视线平齐屏幕顶端1/3处
- 带便携式筋膜枪，工作间隙放松软组织
就医警示信号
出现以下任一情况要及时就诊：
- 疼痛评分持续超过7分（用NRS量表测）
- 明显肌肉萎缩或力气变小
- 夜间痛醒且持续超过2小时
- 疼痛窜到前臂远端或手指末端
药物治疗要注意：非甾体抗炎药只能短期缓解症状，最新临床指南把它归为二线治疗。物理治疗和运动康复才是长期缓解的核心，所有治疗都得在医师指导下做。疼痛管理的本质不是单纯止疼，而是用科学方法重建身体的生物力学平衡。
