关节痛是生活中很常见的不适，可能和骨科、风湿免疫等多个科室的问题有关。根据背后的原因不同，主要能分成下面几种典型情况：
外伤性关节痛的两种表现
急性损伤大多是直接撞击或运动创伤引起的，典型表现是突然发作的疼痛，伴随关节肿胀、没法正常活动。据统计，约35%的运动损伤患者后来会留下长期关节不适的问题。慢性劳损多发生在膝盖、腰部这些经常负重的关节，天气骤冷或用得太多时疼得更厉害，规范做物理治疗的话，80%的人症状能缓解。急性期可以先用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）初步处理。
感染性关节痛的识别要点
化脓性关节炎发作特别急，关节剧烈疼痛、红肿，还会发烧；肩膀、髋关节这些位置较深的关节，可能不会有明显红肿。结核性关节炎一开始不容易发现，初期像感冒一样，但会持续低烧，活动后关节疼得更厉害。值得一提的是，我国感染性关节炎的发病率这些年一直在降，2023年比2013年下降了42%。
免疫性关节痛的区别方法
风湿性关节炎的疼会“游走”——72小时内可能从一个大关节转到另一个，比如今天膝盖疼、明天肩膀疼，但不会造成永久关节损伤。类风湿关节炎多是两边对称的小关节受累（比如双手手指关节），早上起来僵硬超过1小时是很关键的判断点。研究发现，类风湿关节炎患者中HLA-DR4基因阳性的比例很高，达68%。
科学预防的三级要点
基础预防要从运动入手，推荐游泳、太极这种对关节冲击小的运动，有研究证明规律锻炼能把关节损伤风险降低55%。护具可以选能调节温度的（比如相变调温材料做的），能保持关节局部恒温。控制体重对关节特别重要——研究显示BMI每增加1个单位，膝关节负荷会上升4倍。
现代康复的新理念
急性期处理遵循PRICE原则（保护、休息、冰敷、加压、抬高）。慢性期康复要慢慢来：先每天做10分钟关节活动度训练，再逐步增加肌力训练强度。现在有结合生物反馈设备的康复技术，临床试验显示能让功能恢复速度快30%。
营养支持的关键细节
饮食上要多吃含ω-3脂肪酸的食物，比如深海鱼、亚麻籽都是好来源。想补胶原蛋白可以喝骨汤这类食物。维生素D水平和关节健康关系很大，建议每天规律晒15分钟太阳，还要定期检测血清25(OH)D水平。选膳食补充剂时一定要注意产品正规。
这些危险信号要警惕
如果晨僵持续超过2周、关节变形，或伴随发烧、乏力等全身症状，一定要及时就诊。要特别留意类风湿关节炎“活动后疼痛缓解”的特点，以及化脓性关节炎突发高烧加剧痛的情况。发病前3个月是早期诊断的关键期，耽误治疗可能导致不可逆的关节损伤。
其实只要搞清楚不同关节痛的特点，做好预防、及时治疗、规范康复，就能有效降低关节病的风险。高危人群（比如经常运动、体重超标者）最好定期做关节功能评估；出现症状时赶紧去风湿免疫科或骨科找专科医生看。
