冠心病是因冠状动脉狭窄或痉挛导致心肌供血不足的疾病，突发胸闷、胸痛时的正确应对，以及日常的长期管理，直接关系到病情控制和生命安全。下面我们从急救、居家防护、危险信号识别到长期管理，一步步说清楚怎么保护心脏。
突发胸闷胸痛？记住这“三步急救法”
当突然觉得胸口像压了块石头、憋得慌，冠心病患者要立刻这么做：第一步，马上舌下含1片硝酸甘油——它能快速放松痉挛的冠状动脉，让血液尽快流到心肌；如果5分钟后胸口还是难受，第二步吃阿司匹林，能阻止血小板黏在一起形成血栓；第三步，赶紧躺平，再含1片硝酸甘油，同时找好身份证、病历本，准备去医院。中国《急性胸痛救治指南》明确说，硝酸甘油和阿司匹林一起用，能更快改善心肌供血，帮心脏“抢时间”。
到医院后，医生会怎么做？
救护车送到医院，医生会立刻启动“救命流程”：先扎针输硝酸异山梨酯，帮着扩张冠脉的主干和分支，让心肌尽快“喝到血”；再打低分子肝素，阻止血栓继续长大；同时一直盯着心电图，不放过任何心肌缺血的信号。另外，医生可能会加用他汀类药物——它不只是降血脂，还能让动脉里的斑块更稳定，不容易破裂引发心梗。
平时没发作？建个“居家防护墙”
没胸闷胸痛的时候，得靠“三个习惯”防发作：第一，动起来——每天30分钟“靶心率运动”（比如用“220减年龄”算出最大心率，保持在它的60%-80%，像快走、慢跑都可以），能改善冠脉的血流；第二，吃对饭——跟着地中海饮食来，多吃蔬菜、水果、全谷物、橄榄油，少吃红肉和加工食品，能降低心血管事件风险；第三，管好心情——每天10-15分钟冥想，能调节交感神经的兴奋度，不让它“刺激”心脏。还有个关键提醒：晚上起床别着急——先睁着眼躺3分钟，再坐3分钟，最后站3分钟，这个“三分钟原则”能大大降低突然起床引发的猝死风险。
这些“危险信号”，看到立刻去医院！
冠心病患者一定要记“症状日记”——把每次胸闷的诱因（比如累着了、生气了）、持续多久、用什么药好的，都写下来。如果出现这4种情况，必须马上就医：① 原来含硝酸甘油几分钟就好，现在效果变弱了；② 明明没干活、没运动，却老发作胸闷；③ 胸痛时还恶心、想吐；④ 左边胳膊一直疼，超过10分钟没好。研究显示，及时认出这些信号去医院，心肌梗死的风险能降52%。
长期管理，抓好“五大件”
要让心脏稳，得坚持“五个习惯”：
- 按时吃药——把吃药和日常行为绑在一起（比如早上刷牙后吃、晚上吃饭前吃），或者用智能药盒提醒，千万别自己减药、停药，一切听医生的；
- 盯紧血脂——定期查血脂四项，特别是“坏胆固醇”（LDL-C），得控制在医生说的目标范围里，吃他汀类药物要遵医嘱；
- 减压力——每天做几次深呼吸（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），再配合冥想，能改善心脏的血流；
- 睡好眠——尽量仰着睡，如果有打呼噜、睡觉憋气的情况，用呼吸机治，减少晚上心肌缺血的可能；
- 定期复查——按时做心脏超声，看看“左室射血分数”（心脏泵血的能力）有没有变化，早发现心功能问题。
冠心病的防控，核心就是“突发会救、日常会防、异常会认、长期会管”。把这些做到位，就能有效降低心梗、猝死的风险，让心脏更稳，生活更安心。
