关节疼痛是生活里很常见的症状，但背后的原因其实不一样。今天我们就来系统讲讲最常见的三类关节病——骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎的区别，还有怎么预防和治疗，帮大家建立科学的认识。
一、关节疼痛的三大常见原因
1. 骨关节炎：关节软骨“磨坏了”
骨关节炎是最常见的关节病，主要是关节软骨慢慢磨损导致的，中老年人更容易得。膝盖、髋关节这些承受身体重量的关节最容易受影响，典型表现是“动了疼、歇了好”——比如走路、爬楼梯后疼得厉害，休息一会儿能缓解；早上起来关节发僵的时间一般不超过30分钟。随着病情加重，关节活动时可能会有摩擦感，甚至没法正常活动。
2. 类风湿关节炎：免疫系统“攻击”自己
这是一种自身免疫病，主要表现为对称的小关节发炎，比如双手的近端指间关节、掌指关节会肿、会疼，早上起来关节发僵的时间通常超过1小时。女性得这种病的比男性多，如果不早治，会导致滑膜增生、骨头被侵蚀，最后关节变形。
3. 痛风性关节炎：尿酸结晶“扎”在关节里
是尿酸结晶沉积在关节里引发的急性炎症，典型表现是凌晨突然发作，关节又红又肿又热又疼，最常发作在大脚趾和脚掌连接的关节（第一跖趾关节）。疼痛会在6到24小时内达到最高峰，得赶紧控制炎症；要想不复发，得长期管好尿酸水平。
二、出现这些情况，赶紧去医院
如果有下面这些信号，别拖着，一定要及时找医生检查：
- 疼痛持续2周以上都没缓解；
- 关节一直肿，或者形状变了；
- 晚上疼得睡不着觉；
- 还跟着发烧、没力气之类的全身不舒服；
- 早上起来关节发僵超过1小时。
三、怎么预防和应对关节痛？
1. 生活里的“护关节”细节
（1）控制体重：把体重指数（BMI）保持在18.5-24.9之间（比如身高1.6米，体重别超过64公斤），能减轻关节负担；
（2）选对运动：推荐游泳、骑自行车这类“非负重运动”，每周做150分钟中等强度锻炼（比如快走、慢跑）；避免爬楼梯、蹲起这类伤关节的动作；
（3）调整饮食：少吃红肉（比如猪肉、牛肉），多吃低脂牛奶、酸奶；每天喝够1500毫升水，帮助代谢废物；
（4）保暖和练肌肉：别让关节受冻（比如冬天戴护膝），平时可以练一练关节周围的肌肉（比如大腿前侧的股四头肌），增强力量能保护关节。
2. 医生会怎么治？
（1）骨关节炎：早期可以做物理治疗（比如热敷、按摩），配合关节腔注射；严重到影响生活时，可能需要关节置换手术；
（2）类风湿关节炎：早期要联合用改善病情的药物（比如抗风湿药），用生物制剂得严格评估适应证；
（3）痛风：急性发作时用非甾体抗炎药控制炎症（得听医生的）；缓解期要长期降尿酸，不能自己停药。
四、这些错别再犯了！
误区1：“年纪大了疼是正常的，不用管”
不是所有疼都是“老了”！如果疼得持续不好，得分清是正常退化还是有病——比如骨关节炎是病理性的，早做影像检查（比如X线、超声）能延缓加重；
误区2：“只吃止痛药就行”
止痛药只能暂时止疼，没法解决根本问题。比如类风湿得用抗风湿药，痛风得降尿酸，长期自己吃止痛药会耽误病情，还可能伤胃、伤肾；
误区3：“网上的‘特效疗法’能根治”
别信“一抹就好”“一副药断根”的说法！这些“疗法”没有科学依据，说不定加了糖皮质激素之类的违禁成分，短期有效但越用越糟。
五、高危人群要定期查什么？
中老年人、有痛风家族史、类风湿患者这类高危人群，建议每年做这些检查：
- 关节活动度评估（看关节能弯能伸多大范围）；
- 血尿酸检测（预防痛风）；
- C反应蛋白和血沉（看有没有炎症）；
- 关节超声或X线（看关节有没有磨损、变形）。
总的来说，关节疼痛不是小问题，不同原因有不同的应对方法。如果疼得厉害、持续不好，一定要及时找医生明确原因，别自己扛或乱试偏方。平时注意生活细节、定期检查，才能保护好关节，少受疼痛困扰。
