当吞咽时像被刀割一样疼，喉咙里总觉得有东西卡着，甚至连呼吸都变费劲了，这可能是急性会厌炎发出的危险信号。作为耳鼻喉科的急重症，这种病进展特别快，早了解、早应对至关重要。
会厌是喉咙里的关键结构，平时吞咽时它会盖住气管入口，防止食物呛进气管里。可要是会厌和周围组织突然发炎，就会肿起来压迫气道。有研究显示，没及时处理的严重病例可能堵气道，得特别警惕。
致病因素解析
- 感染因素：细菌感染是主要原因，像流感嗜血杆菌、链球菌都很常见，现在耐药细菌的感染比例也在上升。
- 免疫反应：过敏会引发会厌突然肿起来，过敏体质的人得这病的风险比普通人高不少。
- 物理刺激：喝太烫的水、吃太烫的饭，或者接触化学物质、喉咙受外伤，都可能伤到黏膜，诱发炎症。
典型临床表现
- 疼得越来越厉害：80%的患者会觉得吞咽时疼痛加重，有的连张嘴都困难；
- 喉咙异常感觉：大多人会觉得喉咙烧得慌，或者像卡了东西；
- 呼吸费劲：约三分之一的人会出现喘鸣、脖子前面凹陷（胸骨上窝凹陷）这样的呼吸困难表现；
- 全身症状：常伴随着高烧、打寒战、声音变哑这些情况。
尤其要注意孩子，可能表现为流口水、不肯吃饭、烦躁哭闹，这些不典型症状得特别留意。
临床治疗策略
- 抗感染治疗：医生会根据情况选广谱抗生素，一定要按医生说的疗程完成；
- 抗炎治疗：糖皮质激素能有效减轻炎症肿胀，现在常用雾化吸入的方式；
- 呼吸管理：严重的患者得在医院监护下吸氧，必要时还要做保护气道的处理。
家庭应急处理
- 调整姿势：坐着身体稍微前倾，能帮着改善通气；
- 环境护理：房间保持适宜的温湿度，别让烟、香水这类刺激性气体刺激喉咙；
- 饮食注意：选冷的流质食物（比如冰牛奶、凉米汤）缓解不适，别自己乱吃退烧药；
- 监测病情：要是出现呼吸特别快、皮肤变青紫，赶紧送医院。
诊断评估要点
- 喉部检查：医生用间接喉镜能直接看到会厌肿得有多厉害；
- 影像学检查：颈部侧位X线可能会显示会厌肿胀的影像；
- CT扫描：能更清楚炎症扩散的范围；
- 功能监测：会一直盯着血氧饱和度，看看呼吸够不够。
总的来说，急性会厌炎虽然危险，但早识别、早处理能大大降低风险。要是出现吞咽剧痛、喉咙异物感、呼吸费劲这些症状，别犹豫，赶紧去医院耳鼻喉科。记住，这病拖不得，及时就医才是最关键的。
