肩关节外展时突然出现刺痛，连抬手穿衣、梳头都困难——这是很多中老年人甚至久坐上班族的常见困扰，而肩周炎正是引发这种症状的最主要原因之一。肩周炎又称肩关节周围炎，本质是肩关节周围软组织包括肌肉、肌腱、滑囊等的慢性无菌性炎症，除了外展痛，还常伴随肩关节活动受限、夜间疼痛加重等表现。要有效缓解这种不适，不能只靠忍或单一方法，需结合药物治疗、物理治疗和日常护理多维度应对，同时避开常见误区，确保干预安全有效。
药物治疗：缓解炎症疼痛的基础手段
药物是快速缓解肩周炎疼痛和炎症的常用方式，但很多人对用药存在误解，比如疼了就吃，不疼就停，这种做法不仅可能导致炎症反复，还可能引发副作用。首先要了解的是常用药物类型：第一类是非甾体类抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、萘普生等都属于这类，它的全称是非甾体类抗炎药，英文缩写为NSAIDs，是一类不含糖皮质激素的抗炎镇痛药物，通过抑制前列腺素等炎症介质的合成，减轻疼痛和炎症反应。这类药物适合轻中度疼痛，但长期自行服用可能损伤胃肠道，如引发胃痛、胃溃疡或肝肾功能，有胃溃疡、肾功能不全等基础病的人群需在医生评估后谨慎使用，不可自行到药店随意购买。
另一类是关节腔内注射糖皮质激素，比如曲安奈德、泼尼松龙等，这种治疗能快速抗炎镇痛，适合口服药物效果不佳的重度疼痛患者。但要明确两个关键：一是必须由医生在无菌操作下进行，不能自行操作或找无资质人员注射；二是不能频繁使用，一般每年注射不超过3-4次，否则可能导致关节软骨损伤、肌腱断裂等不良后果。很多人会问这两类药物有什么区别，简单来说，非甾体类抗炎药是口服或外用的常规选择，适合日常轻中度疼痛；糖皮质激素注射是局部精准治疗，适合紧急缓解重度疼痛，但两者都属于对症治疗，不能从根本上治愈肩周炎，具体用药方案需严格遵循医嘱，孕妇、哺乳期女性等特殊人群需提前告知医生，在指导下选择合适药物。
药物治疗能快速压制炎症、缓解疼痛，但要从根本上改善肩关节的活动功能，还得靠规范的物理治疗——这是促进局部血液循环、放松肌肉粘连的核心环节。
物理治疗：促进循环恢复活动度的核心
物理治疗是肩周炎康复的核心环节，能帮助放松肌肉、促进局部血液循环，逐步改善肩关节活动度，但很多人因操作不当反而加重病情。先说说最易上手的热敷：很多人随便用热水瓶敷一下就完事，其实正确的热敷有细节要求——建议用40-45℃的温水袋或专用热敷包，每次敷15-20分钟，每天2-3次，热敷时最好在热敷包外裹一层毛巾，避免直接接触皮肤导致烫伤，尤其是皮肤感觉不敏感的老年人更要注意。按摩和针灸也是常见选择，但要选择正规医疗机构的康复科或针灸科，避免自行暴力按摩或找无资质人员操作，否则可能拉伤肩部肌肉或加重关节粘连；针灸的原理是通过刺激特定穴位调节气血运行，但需由有资质的针灸师操作，防止穴位定位错误引发损伤。
康复训练是改善肩关节活动度的关键，但动作不标准就没效果。比如大家常说的爬墙法，正确做法是面对墙壁站立，双脚与肩同宽，手指沿墙壁缓慢向上爬动，直到肩部感到轻微拉伸感注意不是剧烈疼痛时停下，保持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次，每天2-3组；划圈法则是站立位双脚分开与肩同宽，双臂自然下垂，以肩关节为中心缓慢做顺时针或逆时针划圈，圈的大小以不引起疼痛为宜，每次10-15圈，每天2-3组。这里要纠正一个常见误区：很多人觉得肩周炎要静养不敢动，其实长期不动会导致肩关节粘连加重反而更难恢复，适当的康复训练能保持关节活动度，但要循序渐进不能一开始就用力过猛。另外，物理治疗不能替代药物，疼痛明显时需先用药缓解再进行训练，有肩关节急性损伤、肩袖撕裂等情况的人群需在医生指导下选择合适的物理治疗方式，不可盲目尝试。
物理治疗和药物治疗做得再好，如果忽略日常护理细节，肩周炎也容易反复——这是巩固治疗效果、减少复发的关键。
日常护理：减少复发的长期保障
日常护理是减少肩周炎复发、巩固治疗效果的关键，但很多人容易忽略这些细节。首先是肩部保暖，很多人夏天对着空调直吹，冬天穿得单薄，肩部受寒会导致局部血管收缩、血液循环减慢，肌肉痉挛加重疼痛。建议夏天在空调房时在肩部搭一条薄毯，避免风口直接对着肩部；冬天外出时戴围巾或护肩，保护肩部免受寒冷刺激。其次是减少肩部过度负重和活动，比如上班族习惯单肩背沉重的电脑包，长期下来会加重肩部负担；做家务时擦玻璃、晾衣服等需要抬高手臂的动作，要交替使用双肩避免单侧肩部过度用力。另外，发作期间要保证充足休息，尽量避免抬高手臂的动作让肩部得到充分放松。
很多人会问肩周炎患者平时能运动吗，答案是可以但要选对方式。温和的运动比如太极拳中的云手动作、瑜伽中的肩部拉伸动作，能活动肩关节但不会过度用力；要避免剧烈运动比如篮球、羽毛球中的大力扣杀动作，这类动作可能拉伤肩部肌肉或加重关节损伤。还有一个细节要注意：热敷时不要超过20分钟以免烫伤；用热水袋时要检查是否漏水避免弄湿衣物。需要强调的是，日常护理虽然简单，但有严重肩周炎合并肩关节脱位等情况的特殊人群，需在医生指导下调整护理方式不可盲目照搬通用方法。
注意事项：这些情况需及时就医
很多人觉得肩周炎是小病忍忍就过去了，但出现以下情况时一定要及时到正规医院的骨外科或康复科就诊：一是肩关节外展痛持续超过2周不缓解，或疼痛加重影响夜间睡眠；二是肩关节活动度明显下降连穿衣、梳头都困难；三是肩部出现肿胀、发红、发热等症状，可能合并了肩袖损伤、肩关节感染等其他疾病。另外，不要轻信所谓的神秘偏方、古法按摩能彻底解决肩周炎，这些方法没有科学依据可能会延误病情。需要提醒的是，任何针对肩周炎的治疗方法包括药物、物理治疗、日常护理，都不能替代正规的医学诊断，孕妇、慢性病患者等特殊人群在采取任何干预措施前都必须咨询医生确保安全。
综合来看，肩周炎引发的肩关节外展痛并非不治之症，通过科学的药物治疗快速缓解炎症疼痛、规范的物理治疗改善关节活动度、细致的日常护理减少复发，就能有效提升生活质量。但要记住，肩周炎的康复是一个循序渐进的过程不能急于求成，坚持正确的应对方法才是关键。
