颈椎是连接头和身体的重要“纽带”，如果它的结构或功能出了问题，可能引发全身多种不适，其中头晕、恶心是颈椎病常见的伴随症状，主要和三种病理机制有关：
颈椎病引发头晕恶心的三大原因
1. 椎动脉供血不足
椎动脉是给脑干、小脑送血的主要血管。当颈椎老化（比如长骨刺、椎间孔变窄）时，可能压迫椎动脉，导致脑部供血减少。这种情况最明显的表现是体位变化时晕——比如转头、抬头瞬间突然天旋地转，还会伴着恶心、呕吐，严重时连站都站不稳。据临床数据，约35%的椎动脉型颈椎病患者会出现这类症状。
2. 交感神经被刺激
颈椎周围分布着很多交感神经，一旦颈椎病变（比如椎间盘突出、肌肉紧张）刺激到它们，神经会变得过度“兴奋”或“迟钝”。这会打乱身体的平衡系统（前庭）和视觉中枢的“沟通”，除了头晕，还可能出现心慌、肠胃不舒服、脖子发僵等症状。这类头晕通常是持续性的，情绪波动（比如生气、焦虑）时会更严重。
3. 肌肉痉挛的恶性循环
神经根型颈椎病会让颈部肌肉本能地收缩（也就是“保护性痉挛”），肌肉一僵，不仅脖子动不了，还会反过来压迫椎动脉影响供血，同时加重神经根的损伤，形成“头晕→脖子僵→更晕”的恶性循环。肌电图检查发现，70%的患者颈肩肌肉会有异常放电，说明肌肉一直处于紧张状态。
出现头晕伴脖子不适，该做哪些检查？
如果头晕持续超过1周，还伴着脖子酸、僵，建议做这三类系统评估：
- 影像学检查：拍颈椎X线能看有没有长骨刺、椎间隙变窄；CT更清楚骨性结构（比如椎间孔有没有变窄）；MRI（磁共振）能查脊髓、椎间盘等软组织有没有被压迫。
- 血管功能检查：用经颅多普勒超声测椎基底动脉的血流速度，看看供血够不够；必要时做CTA或MRA（血管造影），更直观看血管有没有狭窄。
- 神经功能检查：做平衡测试（比如站不稳试验）、肌电图、神经传导速度检查，评估神经损伤程度和身体的代偿能力。
颈椎病的分级治疗：从保守到手术
治疗要遵循“阶梯原则”，优先选对身体伤害小的方法，实在没用再考虑手术：
- 基础治疗（首选）：做牵引、热疗等物理治疗缓解肌肉紧张；练颈椎操、核心肌群（比如平板支撑）增强颈部稳定性；针灸、推拿要找专业医生做，避免暴力按摩加重损伤。
- 药物辅助：急性期用非甾体抗炎药缓解疼痛；肌松剂帮肌肉放松；神经营养药需在医生指导下使用，不要自己乱买。
- 手术治疗：如果神经压迫严重（比如手脚麻木越来越厉害）、保守治疗3个月以上没效果，才考虑椎间盘切除、椎管成形等手术，但一定要严格符合手术指征（比如脊髓受压、走路踩棉花感）。
日常护颈：5个简单能坚持的原则
养颈椎不用做复杂的事，把日常细节做到位就能防复发：
1. 坐对姿势：保持“三个90度”——髋、膝、脚踝都弯成90度，后背贴椅背；用升降桌把电脑屏幕调到平视高度（眼睛能直接看屏幕顶部），避免低头。
2. 睡对枕头：选中间凹、两边高的蝶形枕，高度差不多一拳（约8-10cm），材质要又有支撑（比如记忆棉、乳胶）又软，别用太硬或太软的枕头。
3. 每小时动1次：工作1小时就站起来做“米字操”（用下巴写“米”字），再做10次肩部绕圈、5次耸肩，放松颈肩肌肉，促进血液循环。
4. 别让脖子受凉：夏天别让空调/风扇直吹脖子；秋冬戴针织护颈（别选太勒的）；热敷用40℃左右的热毛巾或暖水袋，每次15-20分钟，每天2次。
5. 少给脖子加负担：别总单肩背包（换成双肩包）；看手机/平板时用支架架起来，避免长时间低头；搬重物时别用脖子发力，先蹲下来再起身。
这些情况要立刻去医院！
如果出现以下症状，说明颈椎问题可能压迫到神经或脊髓，必须马上就医：
- 突发剧烈眩晕，吐得停不下来；
- 手脚麻木、无力越来越严重（比如拿不住杯子、走路抬不起脚）；
- 走路不稳，像踩在棉花上，容易摔跤；
- 看东西重影（比如一个字看成两个），眼球乱转；
- 夜间脖子疼得睡不着觉。
据临床数据，规范治疗+日常养护后，80%的患者症状能明显好转。建议40岁以上的人每年做一次颈椎功能评估（比如拍X线、查肌肉张力），长期伏案工作的人（比如办公室职员、程序员）可以建个“颈椎健康档案”，记录每次的检查结果和症状变化。
养颈椎的核心是“防大于治”——与其等疼了再治，不如每天花10分钟调整姿势、动一动脖子，把问题扼杀在萌芽里。
