30-50岁的人群里，持续性头晕很常见，临床研究发现，约47%的这类头晕和颈椎功能不好有关。常见症状有体位变化时头晕、头闷胀或者感觉空间晃悠，只要系统调理，83%的患者能明显好转。
病理机制解析
椎动脉供血障碍
颈椎两侧的横突孔里有椎动脉（直径大概3-4毫米），如果颈椎发生退行性骨质增生，可能会挤压这条血管。研究发现，椎动脉供血减少30%就会引发持续性头晕，典型表现是脖子动的时候头更闷胀。
交感神经功能紊乱
颈椎错位可能刺激周围的交感神经，让血管不正常收缩。有实验显示，颈椎移位1毫米，椎动脉收缩的频率会增加2倍多，导致头晕一阵阵的，还可能伴随心慌、耳鸣等症状。
肌源性前庭干扰
长期姿势不好会让颈部肌肉形成“触发点”，释放一种叫P物质的东西，干扰负责平衡的前庭系统。这会让人分不清空间位置，感觉头沉、站不稳。
综合干预方案
体位管理优化
选高度合适的颈椎枕（建议8-12厘米），仰卧时让颈椎保持15°左右的自然前弯。研究发现，用蝶形支撑枕能让晨起头晕的概率降低62%；侧卧时枕头要填满肩膀和床的空隙，让脊柱保持正常的三维曲线。
康复训练体系
每天做“米字操”（用头写“米”字），每个方向拉伸5秒；再做些后伸抗阻运动（比如头往后仰时用手轻轻对抗），加强颈椎旁边的肌肉力量；还可以试试毛巾卷滚动：把毛巾卷起来放在脖子下面，慢慢滚动10次，促进局部血液循环。
物理因子应用
40℃左右的温热敷能让椎动脉扩张23%，每次敷15分钟就行。选蓄热好的理疗包，要避开颈椎中间的棘突，防止烫伤皮肤。
工作环境调整
电脑显示器顶部要和眼睛齐平，每工作1小时就做“20-20-20”法则（看20英尺外的东西20秒）；用升降桌交替站着办公，腿稍微动一动，能让椎基底动脉的血流速度快18%。
急性期处理
突然头晕的时候，按三步来：1. 马上坐下闭眼睛；2. 深呼吸稳住心率；3. 保持头不歪，慢慢躺平。如果吐了，可以按前臂内侧离手腕横纹5厘米的位置。
症状预警识别
如果有下面这些情况，得赶紧去医院：
- 头晕的时候一边耳朵突然听不清
- 一直吐，连水都喝不进，可能脱水了
- 看东西重影，或者走路不稳
- 晚上疼得醒过来，睡不好觉
- 胳膊有放射性的麻木或刺痛
治疗要按步骤来，90%的患者通过规范的保守治疗就能控制症状。建议容易得的人（比如长期久坐、低头的人）每年查一次颈椎功能，重点看看椎间孔有没有早期狭窄。
