经期能不能洗牙，得结合牙周状况和身体的生理变化综合判断。临床数据显示，经期女性雌激素波动会让牙龈更敏感，血小板活性变化也可能影响凝血，所以需要分层评估能不能操作。
哪些情况可以谨慎洗牙？
如果满足以下条件，可以小心做：
- 牙结石不多：牙结石分级≤Ⅱ度（牙颈部只有散在的龈上牙石），探诊出血的位置不超过3个，而且单次洗牙时间要控制在20分钟内；
- 牙龈状态好：牙龈指数（GI）≤1分，也就是牙龈颜色正常、不肿，刷牙时不会自己渗血；
- 选对经期时间：建议在月经第4-5天做，这时候雌激素回到基础水平，血小板聚集能力比月经初期好40%左右。
哪些情况要暂缓？
有下面这些情况，先别洗：
- 牙周袋深：牙周袋≥5mm，深部容易藏厌氧菌，经期免疫力弱，可能引发急性炎症；
- 牙龈容易出血：出血指数≥3分（比如自发性出血、压迫好久才能止住），而且凝血功能检查显示凝血酶原时间（PT）比正常长15%以上；
- 牙根暴露：经期骨代谢快，可能让牙本质敏感更厉害；
- 有过血管迷走神经反应：长时间张嘴可能引发迷走神经兴奋，导致血压波动。
操作和术后要注意什么？
如果牙结石很多（Ⅲ度牙周病），得分阶段治：
- 经期先用0.12%氯己定含漱液控制炎症；
- 月经结束后5-7天，再做分区分段的龈下刮治；
- 用改良Grace牙周探针做精细治疗。
术后如果一直渗血，可以用无菌纱布压10分钟止血。研究显示，局部用重组凝血酶原复合物比传统明胶海绵止血效率高130%。要是肿得更厉害或者发烧，得赶紧找医生排除感染。
经期口腔护理要记住“三要三不要”
要做的事： 选软毛牙刷，用圆弧刷牙法； 每天用38℃左右的温盐水早晚漱口； 保证每天吃够100mg维生素C（比如新鲜水果）。
不要做的事： 不用含酒精的漱口液； 不做牙龈按摩这类刺激操作； 不吃太黏的糖类食物。
特殊人群要特别注意
正在吃抗凝药的人，要把国际标准化比值（INR）控制在2.0-3.0之间；糖尿病患者要把糖化血红蛋白控制在7.5%以下，因为高血糖会影响免疫系统里中性粒细胞的功能。所有治疗都得找专业医生，别自己判断。
口腔健康和全身健康关系很密切，经期洗牙就像在身体波动期做精细调整，得让专业医生综合评估。建议大家定期查牙周、做血常规，建立科学的口腔健康管理习惯。
