如果突然出现面部某一块肿起来，还伴着剧烈疼痛，要小心口腔颌面部筋膜间隙的急性化脓性炎症——其中最常见的就是颊间隙感染。这种感染发病又快又隐蔽，要是处理不当，可能引发严重并发症。
主要致病因素解析
感染主要通过这几个途径发生：
- 牙源性问题：下颌后牙的根尖周炎、牙槽脓肿是最主要诱因，差不多占临床病例的七八成；
- 外伤：面部开放性伤口没及时处理，细菌可能从伤口入侵；
- 黏膜受损：口腔溃疡老不好或手术伤口没长好，局部防御能力下降，细菌容易趁虚而入；
- 淋巴扩散：颌面部淋巴结发炎，可能继发感染到颊间隙。 免疫力低的人、糖尿病患者，还有牙周病没规范治疗的人，风险更高——数据显示他们的发病率是健康人的3到5倍。
临床表现分期特征
病情发展分两个阶段，症状不一样： 早期（炎症局限期）
- 肿的地方一按就疼，张嘴有点费劲但还能张开；
- 肿处皮肤发烫，摸起来是软软的炎性水肿；
- 可能伴随发烧、白细胞升高等全身炎症反应。
进展期（炎症扩散期）
- 脸肿得更明显，按下去会有凹陷（凹陷性水肿）；
- 疼得一跳一跳的，晚上更厉害；
- 张嘴更困难，吃饭、说话都受影响；
- 全身症状加重，比如发高烧、打寒战。
家庭护理注意事项
发病初期千万别做这些事：
- 别挤肿的地方！挤了会让感染扩散，严重时可能引发海绵窦血栓性静脉炎（一种颅内并发症）；
- 早期别热敷！热敷会加速脓肿扩散，要不要热敷得听医生的；
- 别自己涂含激素的药膏！会掩盖病情，耽误最佳治疗时间。
规范化治疗方案
基础护理
- 尽量半躺着（半卧位），能减轻面部充血肿胀；
- 间断冷敷：每次敷15分钟，间隔2小时；
- 用0.12%氯己定含漱液和生理盐水轮流漱口，保持口腔清洁。
专业医疗干预
- 抗生素治疗：医生会根据细菌培养和药敏结果选药，常用三代头孢菌素联合甲硝唑这类；
- 手术引流：如果肿处摸起来有波动感（像装了水的气球），得在24小时内切开把脓放出来；
- 物理治疗：有些医院用低频超声波辅助，促进炎症吸收。
康复期管理
- 饮食从流质（粥、汤）慢慢过渡到软食，别吃辛辣刺激的；
- 用抗菌型牙刷、牙膏，配合牙线等清洁牙缝；
- 定期做超声检查，监测组织恢复情况。
紧急就医指征
出现这些情况，立刻去医院：
- 单侧脸肿超过24小时没消退；
- 张嘴张不到3厘米（约两根手指宽度）；
- 发烧超过38.5℃或打寒战；
- 眼皮肿、眼睛转动不灵活。
预防性管理策略
- 每半年做一次专业牙周检查，重点关注后牙区；
- 牙龈肿痛超过48小时，赶紧就医；
- 面部外伤后2小时内，用生理盐水冲洗伤口；
- 建口腔健康档案，记录治疗情况；
- 每天早上鼓腮帮子，观察两边脸是不是对称（早发现异常）。
总的来说，颊间隙感染虽然常见，但只要平时注意口腔卫生、定期检查，发病后及时找医生规范治疗，大多能顺利恢复。关键是别拖延、别乱处理，早干预才能避免严重后果。
