牙龈上突然冒出红肿的脓包，一按还会流脓——这可不是普通“上火”，其实是牙齿根部周围组织（医学上叫“根尖周”）急性感染的信号，在口腔科很常见。但如果不管它，可能会引发脸肿、骨头感染，甚至张不开嘴（有数据显示，约23%的患者会出现不同程度张口受限），得赶紧重视。
其实牙龈脓肿本身就是明确的“报警”——红肿、流脓，说明根尖周的感染已经“爆发”了，要是还伴有牙齿疼痛、咬东西更疼，就得赶紧去口腔科。
为什么会得这种病？
主要和三个因素有关：
1. 细菌“钻”进牙根
如果蛀牙烂得太深，把牙髓（牙神经）搞坏死了，口腔里的细菌就会顺着牙齿内部的根管，跑到根部周围的组织里。研究发现，变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌这两种细菌一起“作案”的情况最多，占了六成多。这些细菌会分泌一种酶，破坏根部周围的组织和骨头，慢慢形成排脓的通道。
2. 物理伤“诱发”感染
比如牙齿被撞（打球时被肘击、摔倒磕到牙），或者长期咬太硬的东西（啃坚果、用牙开瓶盖），会伤到根部的血管，引发无菌性炎症。要是再加上细菌感染，病情会进展得更快——有数据显示，运动受伤的人里，15%会继发根尖周病变。
3. 化学刺激“添乱”
有些牙科材料（比如含酚类的根管填充剂）可能让部分人过敏，2022年的临床数据显示，这类情况占治疗后炎症病例的7%。这种刺激会干扰根部组织的修复，变成老不好的“顽固病灶”。
牙龈长脓包，在家能做什么？
发现脓包后别急，先做这4件事缓解：
- 冷敷减肿：用冰袋或冷毛巾裹上纱布，敷在脓包对应的脸颊部位，每次15分钟，歇30分钟再敷——能收缩血管，缓解红肿和疼痛。
- 漱口杀菌：用0.9%的生理盐水（淡盐水）或者氯己定含漱液漱口，一天4-5次，保持口腔干净，减少细菌滋生。
- 饮食要软：吃粥、汤、鸡蛋羹这类流质或半流质食物，别用长脓包的那侧嚼东西，避免碰到脓包加重刺激。
- 垫高枕头：睡觉或休息时把枕头垫高一点，能减少脓包部位的充血，缓解肿胀。
去医院怎么治？规范流程是这样的
牙龈脓肿不能自己挤，得去口腔科做专业治疗，一般分三步：
1. 应急处理：快速“减压”
医生会先把牙齿钻开，让根管里的脓液流出来——要是脓包已经“成熟”（摸起来软软的），还会切开排脓。这一步主要是减轻根部的压力，快速缓解疼痛和肿胀，是“急救”关键。
2. 根管治疗：彻底“除根”
接下来，医生会用显微根管技术，把根管里的细菌、坏死组织彻底清干净，再用专门的材料把根管填满。现在这种技术的成功率能达到90%以上，术后要定期拍牙片复查，确保根部炎症完全消退。
3. 做牙冠：保护脆弱的牙齿
根管治疗后的牙齿会失去牙髓的营养供应，变得比较脆，容易劈裂。所以需要做个牙冠（比如全瓷冠）套在上面——全瓷冠比传统牙冠贴合得更好，能有效降低牙齿劈裂的风险，帮你保住这颗牙。
怎么预防？做好这3点最有效
- 定期查牙，早发现隐患
每6个月去口腔科做一次检查，最好拍个全景牙片——很多早期蛀牙藏在牙齿缝隙里，肉眼看不到，牙片能帮你“揪”出来，早补蛀牙就能避免牙髓坏死。 - 运动戴护齿，避免外伤
打橄榄球、篮球这类对抗性运动时，一定要戴定制的护齿套，能缓冲撞击，减少牙齿受伤的风险。 - 正确刷牙+用牙线，清干净菌斑
用“改良巴氏刷牙法”（把牙刷斜45度，对着牙龈沟轻轻刷），每次刷3分钟。刷完牙再用牙线清理牙缝里的食物残渣——牙缝是细菌最喜欢的“藏身地”，清干净才能减少蛀牙风险。
特殊人群要注意
- 糖尿病患者：血糖控制不好的话，根尖周炎进展会比普通人快2-3倍，所以要把糖化血红蛋白控制在7%以下，同时更要注意口腔卫生，每天至少刷2次牙、用1次牙线。
- 妊娠期女性：怀孕后雌激素水平升高，牙龈对刺激更敏感，建议孕前就去做口腔检查，把蛀牙、牙龈炎这些问题处理好，避免孕期牙龈脓肿加重，影响自己和胎儿健康。
其实，牙龈脓肿是牙齿根部“生病”的信号，别不当回事。平时做好口腔护理，定期查牙，碰到脓包赶紧去口腔科——早处理能避免脸肿、骨头感染这些严重后果，也能保住牙齿。记住：口腔问题越拖越麻烦，早干预才是最省心的！
