核磁共振成像（MRI）是医院常用的检查手段，但很多装了烤瓷牙的患者都会犯嘀咕：我嘴里的烤瓷牙会不会和MRI的强磁场“打架”？会不会影响检查结果？甚至伤害身体？接下来我们从烤瓷牙的材质、磁场的影响、检查前的准备等方面，把这件事讲明白，帮大家科学应对。
一、材质决定安全性：烤瓷牙分“磁场友好型”和“敏感型”
烤瓷牙主要有两类——金属烤瓷冠和全瓷冠。金属烤瓷冠里，贵金属（比如金铂、钯银）比非贵金属（比如镍铬、钴铬）更安全；如果金属里含铁、镍、钴这些有磁性的成分，在3.0T的MRI设备里可能让影像出现星芒状的“伪影”（就是影像上的干扰斑），但不会让烤瓷牙移动或者发热。而钛合金含量超过90%的烤瓷牙，不管是1.5T还是3.0T的MRI，只会让影像稍微有点变形，不影响嘴巴以外部位的诊断。
二、磁场和烤瓷牙的“物理互动”：其实拉不动也烧不坏
MRI的磁场吸引力会随着距离增加快速变弱。烤瓷牙是用粘接剂粘在牙齿上的，咬东西时的力能达到300牛顿（差不多能提30公斤的东西），而MRI对非铁磁性金属的吸引力还不到50牛顿，根本拉不动烤瓷牙。2022年有研究证实，钛合金烤瓷牙在常规MRI检查中很稳定，产生的伪影范围不大，不会影响脑部、颈部这些重要部位的影像判断。
三、过敏风险要警惕：镍过敏的人得避开含镍烤瓷牙
全球大概15%的人对镍过敏，含镍的烤瓷牙可能在MRI检查时引发过敏——常见的有口腔黏膜发红（83%的患者会出现）、局部肿胀（62%）、全身起荨麻疹（35%），严重的还会出现嘴唇或喉咙肿。建议术前做个皮肤斑贴试验（把少量镍贴在皮肤上，看有没有红肿痒的反应），如果对镍过敏，最好选全氧化锆或者二氧化锆的全瓷牙。
四、特殊人群要注意：这些情况别硬做MRI
装了心脏起搏器的人要注意：烤瓷牙本身不会影响起搏器，但起搏器的导线可能在磁场中产生电流，导致局部升温伤害心肌，一定要提前告诉医生；装了颅内动脉瘤夹的人要谨慎：老式的钛合金动脉瘤夹可能在磁场中打开或闭合，太危险，最好先选血管造影等其他检查。
五、检查前要做这些准备：一步都不能少
- 带好材料说明：把烤瓷牙的材料说明书带上，重点看有没有镍（含镍量超过10%要小心）；
- 管好口腔状态：检查前2周做好牙周护理（比如洗牙、治牙龈炎），避免炎症导致局部血流多，影响脑部的影像结果；
- 选对扫描序列：建议医生用3D-FLAIR序列扫描，能减少金属伪影对颞叶、桥小脑角这些部位的遮挡；
- 备好转应急物品：提前准备好抗组胺药物和冰敷袋，万一出现过敏反应能及时处理。
六、新型全瓷牙：MRI的“完美搭档”
氧化锆全瓷牙没有磁性、透光性好，是目前最适合做MRI的烤瓷牙。临床数据显示，装了全瓷冠的患者做头颅MRI，图像失真率只有3.2%，和没装烤瓷牙的人差不多。虽然比传统烤瓷牙贵40%-60%，但能避免因为伪影要重新做检查的麻烦。
七、影像有伪影怎么办？科学应对不用怕
金属伪影主要影响嘴巴周围2厘米的范围，如果要检查的是脑垂体、鼻咽部这些靠近嘴巴的部位，建议等6个月以上再做MRI；如果必须马上做，可以让医生用金属伪影校正技术（比如MAVRIC-SL序列），能把伪影的范围缩小60%。
总的来说，装了烤瓷牙的患者不用对MRI“谈虎色变”——关键是选对烤瓷牙的材质，检查前做好准备，和医生说清楚自己的情况。如果是全瓷牙，几乎不会有影响；如果是金属烤瓷牙，只要材质安全，也不会有大问题。实在担心的话，提前和医生沟通，总能找到既安全又准确的检查方案。
