生活中，不少人可能突然感觉耳朵像塞了团揉皱的纸，听外界声音模糊，听自己说话却格外响亮，有时头歪一下症状又稍微缓解，这种情况常被当成“上火”或“疲劳”忽视，殊不知这很可能是卡他性中耳炎发出的信号。卡他性中耳炎还有个专业名称——分泌性中耳炎，是耳鼻喉科十分常见的耳部疾病，虽早期症状不算剧烈，但拖延不治可能影响听力，甚至发展成更复杂的耳部问题，大家需重视早识别与早干预。
先搞懂：什么是卡他性中耳炎？
卡他性中耳炎是中耳炎的非化脓性类型，与大家熟知的化脓性中耳炎有明显区别：化脓性中耳炎会出现耳痛、流脓，而卡他性中耳炎的鼓室里没有脓性分泌物，而是积聚着清淡、无色的液体，这些液体的主要成分包含纤维蛋白，就像耳朵里藏了少量“清水”。从疾病发展阶段来看，它通常处于中耳炎的早期，此时病变相对轻微，只要及时发现并接受规范治疗，大部分患者的听力都能恢复正常，预后普遍较好。需要注意的是，不要把它和化脓性中耳炎混淆，避免用错治疗方法延误病情。
别忽视：这些典型症状，可能是发病信号
卡他性中耳炎的症状有明显特点，但因不够剧烈易被忽略。最常见的是耳内闷胀感或堵塞感，仿佛耳朵被一层薄膜捂住，听外界声音变得遥远模糊，而听自己说话时却感觉声音特别大且沉闷，这种现象在医学上被称为“自听增强”。其次是听力减退，比如看电视时总忍不住调大音量，和他人交流时频繁要求对方重复话语，部分患者还会出现耳鸣，多为低调的嗡嗡声、流水声或吹风样声音，在安静环境下会更明显。还有个特殊表现是头位变动时听力暂时改善，比如低头、歪头或打哈欠时，中耳积液的位置发生变化，短暂打开了堵塞的咽鼓管，中耳腔气压暂时平衡，听力就会稍微清晰一些。 这里要特别提醒家长，儿童是卡他性中耳炎的高发群体，但儿童无法准确描述自身不适，往往会通过异常行为表现出来，比如注意力不集中、上课跟不上老师的讲话节奏、经常无意识地摇头或拉扯耳朵、看电视时把音量调得特别高。如果家里孩子出现这些情况，别简单当成调皮或看电视上瘾，建议及时带孩子到耳鼻喉科检查，避免因延误治疗影响听力发育和语言学习能力。
为啥会得卡他性中耳炎？核心原因是咽鼓管出问题
了解了症状，接下来就得搞清楚——好好的耳朵怎么会“积水”呢？其实卡他性中耳炎的核心病因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是连接鼻腔后部和中耳腔的细长通道，它的主要作用是平衡中耳腔与外界的气压，同时排出中耳腔内的分泌物。正常情况下，咽鼓管处于闭合状态，只有在打哈欠、吞咽、打喷嚏时才会短暂开放，完成气压调节和分泌物排出。 当咽鼓管出现功能障碍时，比如感冒、鼻炎、鼻窦炎发作时，鼻腔黏膜会充血肿胀，导致咽鼓管的开口被堵塞，中耳腔内的空气无法及时与外界交换，逐渐被黏膜吸收，中耳腔内就会形成负压。在负压的作用下，鼻腔或鼻咽部的液体被“吸”进中耳腔，形成积液，进而引发卡他性中耳炎。除了咽鼓管堵塞，感染因素（如流感病毒、肺炎链球菌等病原体通过咽鼓管侵入中耳）、免疫因素（过敏体质人群的鼻腔黏膜易水肿，更易堵塞咽鼓管）、儿童腺样体肥大（腺样体堵塞咽鼓管开口）等，也会增加患病风险。此外，长期戴入耳式耳机、坐飞机时气压急剧变化、长期吸烟或暴露在二手烟环境中，也可能刺激咽鼓管黏膜，诱发疾病。
科学治疗：遵医嘱是关键，这些方法要了解
卡他性中耳炎的治疗需根据病情严重程度、病因及患者个体情况制定方案，核心原则是“严格遵医嘱”，切勿自行用药或拖延治疗。首先是药物治疗，医生会根据病情判断是否需要使用抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛等，这类药物主要用于控制可能存在的细菌感染，但并非所有患者都需要用抗生素，只有经检查确认存在细菌感染时才会使用，不可自行购买服用。其次是黏液促排剂，比如桉柠蒎肠溶软胶囊，它能促进中耳黏膜表面纤毛的摆动，加速中耳腔内积液的排出，帮助恢复中耳腔的正常功能。 如果患者同时伴有鼻炎、鼻窦炎等基础疾病，医生可能会搭配使用鼻腔减充血剂（如麻黄碱滴鼻液，但这类药物连续使用不宜超过7天，避免引起药物性鼻炎）或鼻用糖皮质激素，通过减轻鼻腔黏膜肿胀来打开咽鼓管开口，改善中耳腔的通气引流。若中耳腔内积液较多，药物治疗1-2周后效果不佳，医生可能会建议进行鼓膜穿刺术，即在鼓膜上穿刺一个小孔，抽出中耳腔内的积液，这种操作在门诊即可完成，创伤小、恢复快。对于反复发作或积液持续超过3个月的患者，可能需要鼓膜切开置管术，在鼓膜上放置一个细小的通气管，长期引流中耳腔内的积液，直到咽鼓管功能恢复正常后再取出通气管。 需要强调的是，任何治疗方法都需在医生指导下进行，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、患有高血压、糖尿病、肝肾功能不全等慢性病的患者）更不能自行用药，医生会根据患者的具体情况选择安全有效的治疗方案。同时，无论是药物、偏方还是保健品，都不能替代正规的医学治疗，若听说某种“神奇偏方”或“特效保健品”能根治中耳炎，一定要提高警惕，避免延误病情。
避开这些误区，别让耳朵遭二次伤害
在应对卡他性中耳炎时，很多人容易走进误区，不仅无法缓解病情，还可能加重损伤，以下几个误区一定要避开。第一个误区是“耳闷就是上火，吃点去火片就行”。上火可能导致咽喉干燥、口腔溃疡，但耳闷的核心原因是咽鼓管堵塞或中耳积液，去火片无法解决咽鼓管功能障碍的问题，反而会延误治疗，让中耳内的积液逐渐变稠，形成“胶耳”，增加治疗难度。第二个误区是“症状缓解就停药”。比如使用抗生素几天后，耳闷症状减轻就自行停药，此时炎症可能未完全控制，停药后易导致病情复发，甚至产生细菌耐药性，抗生素的使用必须严格遵医嘱完成整个疗程。第三个误区是“儿童中耳炎不用治，长大自然好”。儿童的咽鼓管短、平、宽，积液更难排出，若不及时治疗，可能会影响听力发育，导致语言表达能力差、学习成绩下降，甚至出现永久性听力损伤，务必及时就医。第四个误区是“自行用滴耳液治疗”。很多人认为中耳炎都需要用滴耳液，但卡他性中耳炎是中耳腔内积液，滴耳液难以通过鼓膜进入中耳腔，反而可能刺激外耳道皮肤，正确做法是遵医嘱选择合适的治疗方式。
出现这些情况，一定要及时就医
最后要提醒大家，出现以下情况时，需及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊：一是耳闷、听力减退的症状持续超过3天且无缓解趋势；二是儿童出现注意力不集中、拉扯耳朵、看电视音量过大等异常表现；三是耳鸣症状明显，严重影响睡眠和日常生活；四是伴随耳痛、头痛、发热等症状，可能已发展为化脓性中耳炎或出现其他并发症。早诊断、早治疗是守护听力健康的关键，不要等到听力严重受损才重视。
