支气管炎是常见的呼吸道疾病，最让大家在意的就是它带来的咳嗽——如果咳嗽持续超过15天，就得警惕是不是得了支气管炎。接下来我们从日常能理解的角度，说说支气管炎的应对重点。
为什么会得支气管炎？哪些人容易得？
支气管炎的核心问题是支气管黏膜发炎了，病毒、细菌或者过敏原这些“诱因”会伤害气道的上皮细胞。有研究发现，经常接触环境污染物（比如雾霾、二手烟）的人，得这个病的概率明显更高。它分两种类型：急性支气管炎大多是感冒、咽炎等上呼吸道感染拖出来的；慢性支气管炎则和长期吸烟、接触职业粉尘（比如工地灰尘、工厂颗粒物）关系很大。
怎么判断自己是不是得了支气管炎？
典型症状就是“咳个不停”，还会有痰。具体可以留意这几点：一是痰的颜色——如果痰变成黄绿色，可能是细菌感染；二是伴随症状——比如喘不上气、胸口发闷或者发低烧；三是危险信号——要是高烧一直不退（超过3天）、咳血，或者呼吸困难、喘得厉害，得马上去医院，别耽误。
去医院要做哪些检查？
要确诊支气管炎，医生会结合症状和几项检查：首先是血常规，看白细胞的变化能大致判断是病毒还是细菌感染；然后是胸部影像（比如胸片或CT），主要排除肺炎、肺癌这些更严重的问题；还有痰培养，能帮医生找到具体致病菌，选对治疗方向；如果是慢性支气管炎，可能还要做肺功能测试，看看气道堵得严不严重。
抗菌药能随便用吗？
只有确认是细菌感染引起的支气管炎，才需要用抗菌药。用的时候要注意三点：第一，别自己乱买乱吃，必须医生判断是细菌感染才用；第二，要按疗程用够——一般是5-7天，别觉得不咳了就停药，不然细菌没杀干净容易反复；第三，最好做药敏试验，选对细菌最有效的药，避免“无效用药”。国内有数据显示，门诊里不少人其实没必要用抗菌药，却用了，反而容易导致细菌耐药。
在家怎么护理能好得快？
居家护理做好这几点，能帮着减轻症状、加快恢复：一是调整房间湿度，保持在50%-60%之间（用加湿器或放盆水都行），太干的空气会刺激气道；二是多喝水，每天至少喝1500ml（大概3瓶矿泉水），能稀释痰液，让痰更容易咳出来；三是睡觉把床头垫高10-15厘米，减少痰液反流刺激喉咙，缓解夜间咳嗽；四是用高效空气净化器，过滤灰尘、花粉等刺激物；最重要的是避开烟雾、化学气体（比如装修甲醛、厨房油烟），这些会直接伤害支气管黏膜。
怎么预防支气管炎？
预防比治疗更重要，做好这几步能降低风险：一是打流感疫苗——每年打能让急性支气管炎发作风险降低约三分之一；二是定期查肺功能——长期吸烟、接触粉尘的人，建议每年查一次，早发现气道问题；三是避开过敏原——对尘螨、花粉敏感的人，用防螨床单、花粉季戴口罩；四是赶紧戒烟——吸烟是慢性支气管炎的“元凶”，戒烟半年后，气道里负责清扫痰液的纤毛功能会明显变好；五是练呼吸——比如腹式呼吸（吸气鼓肚子、呼气缩肚子），每天练10-15分钟，能增强肺活量。
什么时候必须去医院？
出现这些情况别犹豫，马上找医生：发烧超过3天没退或体温超39℃；呼吸困难、嘴唇/指甲盖发紫（缺氧）；咳嗽持续3周没好或越来越重；原有症状突然加重（比如之前轻咳，现在喘得没法走路）。
总的来说，支气管炎虽然常见，但并不可怕。关键是早发现——咳嗽超15天就警惕；早处理——危险信号及时就医；日常做好预防——戒烟、避刺激物、打疫苗。把这些做到位，就能有效应对支气管炎，减少它对生活的影响。
