近期，福建宁德33岁的龚女士因连续佩戴银手镯与串珠近十年未摘，手腕出现严重组织增生，异物嵌入皮下形成“肉环”，最终需手术取出。此事件经媒体报道后，引发公众对长期佩戴首饰健康风险的关注。
长期戴首饰，健康风险知多少？
长期佩戴首饰会经历不同的病理阶段。首先是机械性压迫阶段，手镯持续压迫手腕，导致局部微循环障碍，组织缺氧引发无菌性炎症，皮肤出现压痕、发红，常被误判为普通皮炎。接着进入肉芽组织增生期，身体启动修复机制生成肉芽组织包裹异物，形成“生物粘连”，患者可能感觉饰品与皮肤“长在一起”，但因无显著疼痛易被忽视。最后到感染扩散阶段，皮肤微破损合并汗液、油脂污染，细菌滋生，形成脓肿与坏死组织，感染可扩散至深部组织，引发败血症风险。 从风险评估来看，佩戴1 - 3年为低风险期，仅表现为轻微压痕或瘙痒，摘除后可自愈；3 - 5年为中风险期，肉芽组织开始增生，摘除困难但未感染，需专业工具辅助；5年以上为高风险期，形成深层粘连与慢性感染，可能需手术干预，延误治疗可能导致神经血管损伤或截肢。研究显示，长期佩戴过紧首饰者中，约15%会出现肉芽组织增生，其中3%发展为需手术的严重嵌顿病例。手术案例统计表明，异物嵌顿患者平均延误就医时间达6 - 8个月。
哪些因素会增加首饰嵌顿风险？
个体行为方面存在诸多风险。龚女士体重从90斤增至120斤，未调整首饰尺寸，体重增长导致手腕周长增加约20%，远超饰品弹性范围。她还将瘙痒误判为普通皮炎，自行用药掩盖了早期感染症状，延误治疗。此外，在妊娠、水肿期未暂停佩戴，也会加剧压迫效应。 环境与材料也有影响。银饰易产生微小锈蚀颗粒，成为细菌附着的“生物膜”载体，加速感染进程。而且长期未清洁首饰表面，汗液与化妆品残留形成污染源，增加感染概率。2023年健康认知调查数据显示，公众普遍缺乏“首饰嵌顿”医学知识，仅12%受访者知晓长期佩戴可能引发组织增生，媒体传播也偏向猎奇，未深入解析预防措施。
首饰佩戴，怎样才科学？
日常防护要做好尺寸动态管理。每年测量手腕周长，首饰内径应比手腕直径宽2 - 3毫米，确保可轻松滑动。孕期、冬季浮肿期应暂停佩戴，或改用弹性材质饰品。清洁与检查也很重要，每周至少取下首饰1次，用酒精棉片擦拭表面，同时观察皮肤是否出现红肿或压痕，若压痕30分钟不消退，立即停戴。洗澡、运动时取下首饰，避免化学清洁剂或高温环境导致金属变形。 症状分级响应也有明确标准。一级预警（轻度瘙痒/红斑），应立即停戴，冷敷并观察24小时；二级预警（持续疼痛/渗液），24小时内就医，避免自行涂抹药膏掩盖症状；三级危机（无法摘除 + 发热），立即前往急诊，切勿使用剪切工具强行破坏饰品。 医疗干预方面，非手术急救法是医生使用局部麻醉后，以超声刀或激光切割器分离肉芽组织，配合生理盐水冲洗创面。严重粘连者需分层剥离，术中需实时监测神经电生理信号，避免损伤正中神经或尺动脉。术后48小时内每2小时更换无菌敷料，口服抗生素（如头孢类）7 - 10天，创面愈合后避免立即佩戴新饰品，需等待3个月以上以确保组织修复完全。 龚女士的案例警示我们，要建立首饰佩戴“动态监测”意识，结合个体预防与医疗支持，避免首饰带来健康危机。
