口腔疼痛是生活中很常见的问题，比如牙龈肿得张不开嘴、牙齿钻心疼得睡不着、嘴巴里长溃疡吃东西疼，背后可能藏着不同原因——有的是智齿“卡”住了，有的是蛀牙伤到神经，还有的是过敏或肿瘤信号。今天帮大家理清常见的几种情况，再教你怎么快速应对和日常预防。
智齿冠周炎：智齿“卡”住了，牙龈肿得疼
最后一颗大牙（第三磨牙）想长出来却被牙龈或骨头挡住，牙龈和牙冠之间会形成一个藏食物残渣和细菌的“小口袋”。慢慢就会牙龈红肿、张不开嘴，甚至连耳朵都跟着疼。急性期可以用生理盐水冲这个“小口袋”，如果肿出脓包就得切开排脓。最好拍个全景牙片看看智齿长的角度，实在长不出来就拔了，免得反复疼。
牙髓炎：蛀牙烂到牙神经，疼得睡不着
蛀牙如果烂得太深（比如烂到牙本质深层），细菌就会钻进牙神经，引发不可逆的炎症。典型的表现是：没碰它也突然疼，一阵一阵的，晚上躺着更疼，喝冷的热的都能刺激得更疼。这时候得先钻开牙齿放压力，缓解疼痛，之后要做根管治疗保住牙齿——别想着“忍忍就好”，牙神经疼可不是能忍过去的。
创伤性溃疡：嘴里有“尖锐物”，磨得黏膜破
残留的牙根、牙冠有尖锐的边，或者假牙戴得不合适，长期摩擦口腔黏膜，会形成圆形或椭圆形的溃疡，摸起来有点硬，边缘鼓起来。这种溃疡一般能自己好，但如果超过2周还没好，或者溃疡直径超过1厘米，得警惕是不是癌变，要做病理检查——别等溃疡“变大变深”再去看。
疱疹性口炎：病毒感染，嘴里长一堆小水疱
很多人小时候长过“疱疹性口炎”，其实是单纯疱疹病毒1型（HSV-1）感染引起的——牙龈会红肿，嘴里长很多密密麻麻的小水疱，破了之后变成一片糜烂面，连喝水都疼。这种病能自己好（一般1-2周），但可以涂抗病毒凝胶缓解，严重的话得遵医嘱吃阿昔洛韦——别自己乱涂药，尤其是激素药膏。
过敏反应：吃了致敏食物，嘴里突然肿起来
吃海鲜、坚果、芒果之类的过敏食物后，口腔黏膜会突然肿一块（比如嘴唇、舌头肿），还痒得难受，严重的话会堵喉咙导致呼吸困难——这可是急症！急性发作时得用肾上腺素注射，之后吃抗组胺药预防复发。建议记饮食日记，把吃的东西和发作时间写下来，找出到底对什么过敏——下次别再碰了。
口腔肿瘤：没原因的持续疼，要警惕
颌面部的恶性肿瘤，早期可能没明显肿块，但会有“没诱因的持续钝痛”，比如牙龈或脸颊一直隐隐疼，还会伴随味觉减退、张不开嘴、局部摸到硬肿块。早期发现得靠定期口腔癌筛查，40岁以上的人建议每年做一次甲苯胺蓝染色检查——别等“疼得受不了”再去，肿瘤早发现早治效果好。
口腔疼的时候，先做这5件事
- 局部冷敷：急性炎症期（比如牙龈肿、智齿疼）用冰袋或冷毛巾敷15分钟，歇1小时再敷，能减轻肿胀和疼痛——别用热毛巾，会越敷越肿。
- 调整饮食：别吃超过60℃的热食（比如热汤、热茶），也别吃尖锐、坚硬的食物（比如薯片、骨头、坚果），选流质或半流质（比如粥、软面条、鸡蛋羹）——减少对口腔黏膜的刺激。
- 认真漱口：用含氯己定的消炎漱口水，每天4次，每次10ml，最多用7天——别长期用，会破坏口腔里的正常菌群。
- 谨慎用药：疼痛剧烈时可遵医嘱口服止疼药（比如布洛芬缓释胶囊）——别自己加量，也别用阿司匹林（可能加重出血）。
- 及时就医：如果疼超过48小时，或者伴随发烧、张不开嘴、喉咙发紧、溃疡变大变深，马上找口腔科医生——这些都是“危险信号”，别拖。
日常做好5点，少遭口腔疼的罪
- 用对刷牙方法：选软毛牙刷，用改良Bass刷牙法——把牙刷毛斜着45度贴住牙龈，轻轻刷牙龈沟（牙龈和牙齿之间的缝），每天刷2次，每次3分钟——别“横着刷”，会把牙龈刷出血，还会磨损牙釉质。
- 选含氟牙膏：选含氟量在1000-1500ppm之间的牙膏，能增强牙釉质的抗酸能力，不容易长蛀牙——别买“无氟牙膏”，除非医生说你氟过量。
- 定期查牙周：每6个月去洗牙或做牙周检查，如果牙龈下面的“牙周袋”超过4mm深（就是牙龈和牙齿之间的缝变深了），得及时做牙周治疗——牙周病是“隐形杀手”，会慢慢腐蚀牙龈和骨头。
- 记口腔日记：把疼痛发作的时间、持续多久、什么情况诱发的（比如吃了冰饮、咬了硬东西、熬夜）记下来，看病时给医生参考——能帮医生更快找到原因。
- 备个应急包：家里放个口腔应急包，装医用口腔溃疡贴、消炎漱口水、软毛牙刷——万一嘴里突然长溃疡或牙疼，能先缓解一下，再去看医生。
口腔疼痛从来不是“小问题”，它可能是炎症、神经受损、过敏甚至肿瘤的信号。平时做好口腔清洁、定期检查（每6个月一次），遇到疼别硬扛——早找医生就能早解决，毕竟“嘴巴舒服了，吃饭睡觉才香”。
