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老年人褥疮预防:识别四大风险因素及应对策略

作者:家医大健康
2025-10-22 12:18:14阅读时长2分钟885字
老年人褥疮预防:识别四大风险因素及应对策略
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内容摘要

通过解析皮肤结构变化、压力分布异常等病理机制,结合压力管理、营养支持等五大防护维度,系统阐述褥疮预防的科学方法,指导照护者建立多维度防护体系

随着年龄增长,老年人的皮肤会发生一些生理性变化——真皮层的胶原蛋白慢慢减少,皮下脂肪也越来越薄。这种变化会让皮肤抗压力的能力变弱,如果局部受到的压力超过了毛细血管的正常供血压力,就可能导致组织缺血受伤;同时皮肤的保护屏障功能减弱,更容易被细菌等微生物侵犯,日常护理需要格外注意。

如果长期保持固定姿势不动,会影响身体局部的血液供应。比如坐骨结节部位,受压时压力能达到100-200毫米汞柱,远远超过毛细血管正常的供血压力(一般约32毫米汞柱)。持续受压超过一定时间,局部血流量减少会导致细胞代谢异常。研究发现,定期改变体位能帮助恢复局部血液循环,具体频率要根据个人情况调整。

营养状态直接影响组织修复能力。蛋白质摄入不足会减慢创面愈合速度,维生素或微量元素缺乏会延缓皮肤修复过程。临床观察显示,营养不良的老人得褥疮的风险明显更高,需要通过调整饮食或补充营养来提升身体修复能力。

还有些老人感觉功能会下降,神经传导速度变慢导致对压力的感知变迟钝,要是有糖尿病这类基础病,风险会进一步增加。建议定期检查皮肤,重点关注骶尾部、髋部、脚跟等骨性突起部位的颜色、温度和质地变化,比如有没有变红、发热或发硬。

科学防护五大核心措施

  1. 压力管理:根据老人情况选择减压用品(比如减压床垫、坐垫),床面调整到适当倾斜角度分散压力,具体使用方法遵循专业指导。
  2. 体位调整:翻身时用科学方法保持正确姿势,用枕头或靠垫支撑关节部位,保持髋部和膝盖的适宜角度。
  3. 营养支持:根据个体需求调整蛋白质摄入量(比如多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等),需补充其他营养素时听医生建议,定期监测营养指标。
  4. 皮肤监测:养成定期检查皮肤的习惯,记录状态变化(比如有没有变红、起疱),用专业评估工具(比如压疮风险评估表)做分级管理。
  5. 康复训练:在医护人员指导下做适度功能锻炼(比如慢慢坐起、活动四肢),促进局部血液循环,训练方案要个性化制定。

家庭护理还要注意这些细节:用减压敷料时定期更换,避免长时间使用影响皮肤屏障功能;翻身动作要轻,减少皮肤摩擦;选温和的清洁产品,维护皮肤酸碱平衡。如果发现皮肤有异常变化(比如变红、破损),要及时寻求专业医疗帮助。

总之,老年人皮肤问题的预防关键在于减少压力、保持血液循环、补充足够营养、定期检查皮肤和做好家庭护理。重视这些方面,就能大大降低皮肤损伤的风险,让老人更舒适地生活。

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