“天旋地转！”张阿姨扶着墙大口喘气，刚起身就感觉整个世界都在晃——这种突然来的眩晕感，很多老年朋友都经历过。别急着把头晕都归到“脑供血不足”上，背后藏着五个“元凶”，今天咱们就来扒一扒它们的真面目。
元凶一：红细胞“偷懒”了
血液里的红细胞负责给身体运氧气。要是老年人造血功能减退，或者铁代谢出问题，可能会得缺铁性贫血。有数据显示，大约30%长期头晕的老年人，都有不同程度的血红蛋白降低。典型表现就是深蹲起身时眼前发黑，还伴着指甲床苍白、脸色发黄，这时候得赶紧查个血常规。
元凶二：血液“堵车”了
高脂血症、糖尿病这些基础病会让血液变稠，影响脑部的微循环。研究发现，清晨血液粘稠度比白天平均高20%左右，这也是很多人早上起来容易头晕的原因。建议早上起来先喝口温水稀释血液，平时适度运动改善循环，但别突然变换体位。
元凶三：血管“年久失修”
如果动脉粥样硬化让血管狭窄超过50%，就可能导致脑部供血不够。这种头晕常和“三高”病史有关，用脑后会加重。特别要注意的是，如果突然出现看东西重影、说话含糊不清，可能是急性脑血管问题，得立刻打急救电话。
元凶四：颈椎“压到血管”了
颈椎老化退变可能压迫到椎动脉，导致一换姿势就头晕。典型表现是转头时头晕加重，还伴着胳膊麻、脖子硬。做颈椎检查时，最好同时评估椎动脉的血流情况，看看血管被压得严不严重。
元凶五：血压“过山车”
血压波动超过10mmHg就可能引发头晕，特别是早上血压突然升高的“晨峰血压”。这时候脑血管的调节功能跟不上变化，高血压患者早上起来先坐5分钟再动，定期做动态血压监测。
家庭护理锦囊
- 体位转换“三部曲”：醒了先坐2分钟，再把腿垂到床沿坐1分钟，最后扶墙站1分钟适应一下；
- 饮食“彩虹原则”：每天吃5种不同颜色的蔬菜水果，通过多样饮食补充抗氧化物质，帮着改善血管内皮功能；
- 晨间“唤醒操”：平躺时做踝泵运动（脚踝上下动）30次，促进下肢血液回流，预防突然站起来头晕；
- 记好头晕日记：把发作的时间、持续多久、有没有别的症状、可能的诱因都写下来，给医生诊断做参考。
特别提醒：如果头晕一直很剧烈，还伴着呕吐、手脚麻木无力、说话不清楚或者意识模糊，必须马上送医院。这些情况可能是脑梗死、脑出血等急症，得在黄金救治时间内治。
最后要强调的是，头晕就像身体的“警示灯”，不同表现对应不同问题。既不用过度焦虑做没必要的检查，也不能忽略危险信号。建议65岁以上的老人每年做一次脑血管自动调节功能检查，再结合颈动脉超声、经颅多普勒这些无创检查，建个动态健康档案。
