雷内·肖托维奇（Renee Shutowich）在接受双侧乳房切除术以移除乳腺癌肿瘤、多次淋巴结切除手术以及三次重建手术后，经历了严重的疼痛、虚弱和疲劳。这位来自东诺斯波特的女性随后开始了自己的锻炼之旅，参加了专门为癌症患者设计的课程。
“我立即看到了效果，”62岁的肖托维奇说。她现在去健身房滑雪和打pickleball，手臂的活动范围也恢复到了正常水平，而这些功能在手术后曾受到极大限制。
新闻调查发现：
- 越来越多的证据表明，运动可以帮助癌症患者活得更久，降低复发的风险，并带来更好的整体身心健康。
- 过去，许多肿瘤学家建议接受化疗和其他治疗的患者多休息。这一观念正在改变，因为更多的研究表明运动的好处。
- 还需要更多研究来确定每种癌症的最佳运动量，以便为每个个体量身定制运动计划。
多年来，许多肿瘤学家建议正在接受化疗或术后康复的癌症患者多休息，避免体力活动。虽然在某些情况下仍然建议休息（如手术后），但越来越多的研究表明，有氧运动和力量训练可以提高癌症患者的生存几率，降低复发风险，并改善整体身心健康。
“关于运动的好处的数据非常惊人，”天主教卫生系统（Catholic Health）肿瘤康复科主任乔纳斯·索科洛夫博士（Dr. Jonas Sokolof）说。“它就像一种药物。”
尽管越来越多的肿瘤学家现在推荐运动，但仍有部分医生建议患者多休息。索科洛夫表示：“一些医生认为患者处于虚弱状态，因此不愿推荐体力活动，因为他们担心患者会变得更虚弱。”然而，随着肿瘤学家在医学会议上听到有关运动的研究或在医学期刊上读到相关文章，这种情况正在改变。索科洛夫是美国运动医学院（American College for Sports Medicine）的一个科学小组成员，该组织向医生分发有关运动与癌症的教育材料。
“我们正努力改变范式，使运动成为肿瘤学的标准护理，”索科洛夫说。他解释道，运动有助于激活抗癌细胞并减少炎症，而炎症是癌症的一个驱动因素。
直到90年代的研究数据缺乏
长期以来，研究表明运动可以帮助预防多种类型的癌症。但直到20世纪90年代末，“关于诊断后运动益处的数据非常有限”，纪念斯隆凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）运动肿瘤学项目负责人李·琼斯博士（Dr. Lee Jones）说。当时，医生不会讨论运动及其益处，因为没有数据支持其有效性。
自那时以来，越来越多的证据表明运动如何帮助癌症患者。2022年，美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology），即美国最大的肿瘤医生协会，建议肿瘤学家在积极治疗期间推荐定期有氧和抗阻运动，这是基于对数十项关于运动对癌症治疗中患者影响的研究审查得出的结论。
另一项2022年的研究综述得出结论：“体力活动可以改善生活质量，延长生存期，降低死亡率、疲劳、治疗副作用和复发风险。”
琼斯领导的一项2023年发表的研究发现，锻炼的癌症患者比不锻炼的患者寿命延长了中位数25%。这项研究考察了所有原因导致的死亡，而不仅仅是癌症死亡。
还需要进一步研究运动对不同类型癌症的影响，以及应推荐的运动强度和类型，琼斯说。几乎所有的研究都是基于自我报告的运动情况，可能存在其他因素如更好的饮食或睡眠在起作用。这就是为什么需要随机对照试验，研究人员选择年龄和健康状况相似的人群进行比较。
琼斯正在进行一项这样的研究，比较局部前列腺癌患者中锻炼和不锻炼的效果。该研究建立在他之前的一项研究基础上，后者发现每周在跑步机上锻炼225至375分钟可以显著改善局部前列腺癌男性的健康状况。然而，每周450分钟的锻炼，虽然比不锻炼好，但效果不如225至375分钟这个“最佳区间”。
这指出了为每位患者制定特定运动量的重要性，琼斯说。“总体而言，运动似乎是有益的，但如果能根据患者的癌症类型和程度进行个性化推荐，将会更加有益和安全。”
癌症患者应与他们的肿瘤学家讨论运动问题，肿瘤学家可以评估是否推荐运动，如果是，哪种运动最适合，索科洛夫说。例如，有些患者存在神经病变或肢体疼痛等身体障碍，可能不适合某些类型的运动。
化疗和其他癌症治疗的常见副作用之一是疲劳，建议这样的患者进行锻炼似乎“不合常理”，索科洛夫说。但科学研究表明这对他们有帮助。
伊丽莎白·库奇亚（Elizabeth Cuccia）患有四期转移性乳腺癌，她服用的多种药物导致疲劳、腹泻、便秘、体重减轻、食欲不振和其他症状。她听说了由非营利组织Strength for Life在莱克成功举办的免费癌症患者锻炼课程，但“当我第一次上课时，我觉得很难，不知道自己能否做到，”61岁的库奇亚说。
但她课后感觉更好，继续参加课程。“这个班给了我更多的精力走路，让我在生活中有更多的精力，”库奇亚说，她现在每天走5到10英里。
Strength for Life在长岛的13个地点提供癌症锻炼课程，重点是骨骼和肌肉力量训练，但也鼓励参与者在课外进行有氧运动。库奇亚说，力量训练帮助她在行走时保持平衡。
长岛青年会（YMCA）与德克萨斯州的Livestrong基金会合作，在贝湾、亨廷顿和帕丘格为癌症患者和幸存者提供免费锻炼课程，包括营养建议。
位于东山的西德雅各布森犹太社区中心（Sid Jacobson Jewish Community Center）内的南希·马克思癌症健康中心（Nancy Marx Cancer Wellness Center）提供三个免费的现场课程和三个Zoom课程。
69岁的格莱尼斯·卡塔尼奥（Glynis Cattaneo）自2022年以来一直在那里上课。她在2020年底接受了乳腺癌手术，随后进行了化疗和放疗。几个月后，她说自己走路像“喝醉的水手”，无法举起物品。
“当时我的身体简直是一塌糊涂，”她说。
卡塔尼奥现在每周参加三个健康中心课程，包括一个户外步行小组。起初，她只能在半小时课程中走一半的时间。
“现在我可以走满一个小时了，”她说。
其他癌症患者和幸存者激励她每周都回来。
“如果没有这些支持，我真的不会走路，也不会有动力，”她说。
在最近的一堂课上，教练安德鲁·米勒曼（Andrew Millman）指导卡塔尼奥和其他九名参与者在练习平衡技巧时“想象一只猴子用脚趾抓住树干”。
“当你试图平衡自己时，要先将脚深踩入地面，然后再考虑抬起另一条腿，”他说。“如果这条腿还没有准备好，千万不要抬起另一条腿，因为你没有给身体提供正确的信息。”
卡塔尼奥说，“猴子脚趾”的建议帮了大忙。
“当我开始握紧并加强核心力量时，我发现自己的平衡越来越好，”她说。
在课堂上，当卡塔尼奥不用扶住椅子扶手就从灰色塑料椅上站起来时，其他参与者鼓掌庆祝。
“你进步很大，”米勒曼说。
“以前我必须扶着才能站起来，”卡塔尼奥说。“现在我不用了。”
(全文结束)
