皮肤出现没有明显原因的出血点时，要警惕紫癜这类疾病。根据发病机制不同，主要分为单纯性紫癜与过敏性紫癜两种，它们在发病原因、身体影响及治疗方法上有本质区别。
一、发病机制有什么不同
单纯性紫癜主要是毛细血管变脆了，但血小板的数量和功能都正常。目前研究认为，可能和遗传导致的血管结构异常、类黄酮代谢异常有关——就像建筑管网用久了老化，这类患者的血管壁弹性纤维有微观结构改变。
过敏性紫癜是免疫相关的血管炎症，核心原因是身体接触过敏原（比如某些食物蛋白、微生物）后，免疫系统产生异常反应，形成抗原-抗体复合物沉积在血管壁，引发炎症，导致小血管内皮受伤。研究还发现，这类患者的辅助T细胞亚群失衡，这也解释了为什么感染后更容易得这个病。
二、表现上有哪些区别
单纯性紫癜的皮肤问题比较局限：出血点多在双下肢对称分布，直径1-5毫米；压下去不会褪色，1-2周能自行消退，但容易反复；一般没有其他不舒服，偶尔有点局部肿胀。
过敏性紫癜会影响多个系统：皮肤除了出血点，还常伴荨麻疹样皮疹，分布不对称；约一半患者会有关节积液（比如膝盖、脚踝），导致关节痛；肠系膜血管发炎会引起腹痛、消化道出血；50%的患者尿液检查能查到红细胞（镜下血尿），有些还会出现蛋白尿。
三、治疗方法不一样
单纯性紫癜主要是保护血管：比如补充维生素C增强血管韧性，吃点钙剂降低毛细血管通透性；穿医用弹力袜减少下肢瘀斑，避免突然站起、弯腰等剧烈体位改变；定期查血常规，记一下瘀斑出现的频率，看看效果。
过敏性紫癜要综合治疗：1. 找过敏原——通过皮肤点刺试验等明确后尽量避开；2. 调节免疫——急性期用糖皮质激素抑制炎症，严重的可能需要免疫抑制剂；3. 多学科配合——影响肾脏要找肾内科随访，消化道出血要找外科评估；4. 长期监测——定期查尿常规、肾功能，预防慢性并发症。
四、出现这些情况要赶紧就医
如果有以下情况，一定要及时就诊：皮肤瘀斑伴随发热、乏力等全身症状；出血点长得很快，或出现血疱、坏死；关节动不了或一直肚子痛；尿量变多/变少、尿里有血或水肿；孩子精神萎靡、呼吸不正常。
特别注意：如果紫癜还伴随头痛、抽搐（神经系统症状）或呼吸困难、喉咙发紧（气道水肿），说明可能有严重并发症，得立刻去急诊。建议长期随访，监测潜在的器官损害。
皮肤莫名出血点要警惕紫癜，两种类型的发病、表现和治疗都不一样。出现警示信号要及时就医，长期随访能帮助预防并发症，保护身体健康。
