清晨起床时突然天旋地转？这可能是颈椎发出的红色警报。现代人长期伏案工作，颈椎病越来越年轻化，其中椎动脉型颈椎病就会引发“起床头晕”的典型症状。今天就来和大家聊聊这种“起床眩晕”背后的原因，以及科学应对的方法。
颈椎为啥会引发头晕？
颈椎是支撑头部的“生命承重墙”，里面的椎动脉（尤其是第6节颈椎附近的椎动脉孔）就像给大脑供血的“管道”，负责输送85%的后循环血液。当颈椎出现退行性病变（比如长骨刺、椎间盘突出），就会压迫椎动脉——像水管被夹住，水流变细。早上起床时，颈部往后仰的动作会让椎动脉更受压迫，导致脑干供血不足，影响负责平衡的前庭系统，进而出现天旋地转的眩晕。
研究发现，颈椎病引发的体位性眩晕约占眩晕门诊量的32%，而且越来越年轻化。长期低头用电子设备的人，患病风险比普通人高4.2倍，这和颈椎受力不平衡有直接关系。
典型症状有哪些？
- 动态性眩晕：起床、转头、仰头时突然发作，保持不动后症状会慢慢缓解；
- 伴随不适：90%的患者会有颈肩部酸胀，65%会出现上肢放射性麻木，30%还会伴有耳鸣；
- 发作时间：单次晕几秒到2小时不等，一天可能犯1-5次；
- 诱发因素：长时间低头工作＞枕头太高＞颈部受凉＞突然换姿势。
科学应对四步法
第一步：先查清楚问题
建议去骨科做这几项检查，明确诊断：
- 影像学检查：拍颈椎DR片看有没有长骨刺，做MRI看脊髓有没有受压，用椎动脉超声查血流速度；
- 特殊试验：椎动脉扭曲试验（阳性率78%）、Spurling试验（帮定位病变节段）；
- 鉴别诊断：要排除耳石症、脑供血不足、血压异常等其他可能引发眩晕的问题。
第二步：物理治疗缓解不适
这些方法是循证医学验证有效的：
- 牵引：每天做2次颈椎牵引，每次20分钟，牵引力控制在体重的1/8；
- 热疗：用40℃左右的热毛巾敷脖子，或者配合红外线照射，每天3次，每次15分钟；
- 手法治疗：找专业康复师做关节松动术，每周3次；
- 电刺激：用低频脉冲电流缓解肌肉痉挛，每天20分钟。
第三步：药物要听医生的
如果需要用药，一定要在医生指导下使用，比如缓解疼痛、放松肌肉、控制眩晕或营养神经的药物，不要自己乱买乱吃。
第四步：改掉伤颈椎的习惯
- 选对枕头：用贴合颈椎自然曲线的枕头，不要太高或太低；
- 调整工位：电脑屏幕抬到平视高度，每工作40分钟起来活动一下脖子；
- 练颈椎操：每天做颈椎操，重点强化深层颈屈肌群（脖子深层的稳定肌肉）；
- 纠正姿势：别单手提重物，改掉“乌龟颈”（脖子往前伸）的坐姿。
预防复发的黄金法则
- 注意保暖：脖子别直吹空调，冬天戴围巾护住颈部；
- 选对运动：游泳首选蛙泳，每周打3次羽毛球（能活动颈椎）；
- 调整睡姿：侧睡时枕头高度要和肩宽差不多，避免颈椎扭曲；
- 应急处理：发作时赶紧坐下闭眼，深呼吸调整，别慌，等眩晕缓解再慢慢活动。
特别提醒：老人如果出现持续眩晕，要警惕颈椎病和脑血管病叠加的风险，建议定期查脑血流图。其实只要科学防治，大多数患者3个月内就能明显改善症状，找回正常的生活质量。
