龋齿的进展不是“突然发生”的，它的快慢和牙齿本身结构、日常口腔护理、饮食方式，以及是否及时防控密切相关。早了解这些因素，就能更早挡住龋坏的脚步。
牙齿本身结构：龋坏的“先天缓冲空间”不一样
每个人牙齿内部的牙髓腔（包裹牙神经的空腔）形状深浅不同——如果牙髓腔离牙面比较近，龋洞只要烂一点，就容易碰到牙髓神经；而牙髓腔深的人，相当于给龋坏留了更多“缓冲距离”，不会很快牙疼。所以有时候明明龋洞看起来差不多深，有人很快就疼得厉害，有人却没感觉，就是牙齿结构在起作用。
刷对牙、用牙线：直接管住“腐蚀牙齿的细菌”
用牙刷、牙线这些物理方法清洁，是去掉牙菌斑最有效的方式——认真刷牙能去掉约70%粘在牙面上的菌斑，再用牙线清理邻牙缝隙，能把藏在里面的细菌也扫走。研究发现，每天坚持“刷牙+用牙线”的人，龋坏进展速度比只刷牙的人慢40%。如果长期不认真清洁，菌斑会越堆越多，它们代谢产生的酸会“持续啃食”牙齿——平均每天能腐蚀0.5毫米的牙硬组织。
吃甜喝酸太频繁：牙齿被“酸”得更快
经常喝甜饮料的人要注意：每天喝超过3次甜饮料，龋坏进展速度是普通人的2.3倍！另外，当牙齿烂到牙本质（中间层）时，冷、热刺激会直接传到牙髓，让神经变得敏感。建议吃完甜的、酸的东西后赶紧漱口，能缩短口腔里酸性环境的持续时间，减少牙齿矿物质的流失。
电动牙刷好用，但别“用错力”
电动牙刷比手动牙刷清洁效果好30%~50%，但如果用得不对（比如用力压着刷、刷毛太硬），会把牙龈刷得退缩，反而让牙根暴露，更容易得根面龋。还有很多年轻人刷牙时间不够——调查显示，68%的年轻人刷牙没到2分钟。推荐用“改良巴氏刷牙法”（刷毛斜45度刷牙龈沟），再配合2分钟计时器，确保每个牙面都刷干净。
三级防控：把龋坏“拦在门外”的关键
- 定期看牙医：每6~12个月去做一次口腔检查，早期的小龋洞不用补牙，涂氟就能让牙齿再变硬；
- 窝沟封闭：小孩长恒磨牙（后面的大牙）时，及时把牙齿上的深窝沟封起来，能挡住80%的龋坏；
- 调整饮食习惯：尽量把甜的、酸的食物集中在一顿吃，别分好几次，减少口腔变酸的次数；用木糖醇代替白糖，能降低细菌产酸的能力。
这些信号提醒你：龋坏已经碰到神经了
如果出现以下情况，说明龋洞可能已经伤到牙髓（牙神经），得赶紧看牙医：
- 喝冷的热的疼，超过30秒还不好；
- 晚上自己就疼起来，影响睡觉；
- 咬东西时牙酸、胀；
- 牙龈反复在同一个地方肿起来。
要注意，糖尿病患者因为末梢神经敏感度低，可能疼得更晚，更要警惕。龋坏早治和晚治差别很大——浅龋时补牙成功率能到95%，如果发展到不可逆的牙髓炎，就得做根管治疗才能保住牙齿。
最后要提醒的是：龋齿的进展是“慢慢累积”的，先天结构没法改，但做好日常清洁、控制甜酸饮食、定期检查，能挡住大部分龋坏。如果出现牙疼、牙龈肿这些信号，别拖着，越早治越省心。
