牙齿受外力撞裂后,处理方式主要看损伤程度。现代牙科把牙体损伤分成三级:釉质层微裂、牙本质暴露、牙髓暴露——前两种能保守治疗,第三种得做根管治疗。很多人因为刚开始处理不当,反而拉长了治疗时间。
第一级损伤:釉质层微裂
第一级是釉质层微裂,牙面上会有0.5毫米以内的细裂纹,没有明显掉块。处理方法有三个:一是边缘抛光,用精细的金刚砂工具打磨掉尖锐边缘,避免刮伤口腔黏膜;二是再矿化,局部用高浓度氟化物促进矿物质沉积,让釉质变结实;三是注意饮食,短期内别喝碳酸饮料、柑橘汁这类强酸性饮品,防止裂纹变大。
第二级损伤:牙本质暴露
第二级是牙本质暴露,会出现冷热酸甜敏感的情况,说明牙本质里的小管露出来了。要做好这几点:一是脱敏处理,用含硝酸钾、氟化钠的脱敏剂堵住小管,缓解敏感;二是临时充填,用能持续释放氟离子的光固化玻璃离子材料过渡修复;三是控制温度,别吃太烫或太冰的食物,避免牙髓充血。
第三级损伤:牙髓暴露风险
第三级是牙髓暴露风险,要是裂纹深过2毫米,得小心牙髓感染。这时候要赶紧做三件事:用无菌棉球挡住患牙,别让食物残渣进去;每天多次用抗菌漱口水漱口,控制口腔里的细菌;马上找牙医评估,拖久了可能变成不可逆的牙髓炎。
现代修复技术进展
现在修复技术有这些进步:比如超薄瓷贴面,适合前牙缺损,厚度才0.3毫米,透光性和天然牙釉质差不多;还有CAD/CAM嵌体,用氧化锆全瓷材料,电脑设计制作,一次就诊就能完成;另外有生物活性玻璃填充材料,能促进牙本质再生,减少术后敏感。
家庭应急处理误区
家庭应急常犯的错要避开:别用尖锐东西抠嵌在牙里的食物,容易伤牙龈;别自己磨裂纹,可能再把牙弄裂;别总用含研磨剂的牙膏,会加速釉质磨损。
专业治疗流程
正规治疗流程是这样的:先做三维影像扫描,精准看牙根和牙槽骨的情况;然后用橡皮障把治疗区域隔开,保证无菌;如果要做根管治疗,会用高倍显微镜辅助预备根管;要是牙体比较弱,会用预成纤维桩做桩核修复,增强抗折力。
长期维护要点
治完之后要长期维护:定期去查牙,看看修复体边缘有没有缝隙;用软毛牙刷和牙线清洁,别用硬东西刺激;如果有磨牙习惯,晚上戴护齿套,防止再把牙弄裂。
总的来说,牙齿撞裂后及时规范处理,能大大提高留牙的概率。平时最好定期做口腔检查,早发现隐裂纹这类潜在问题,避免小问题变严重。

