新研究称这一习惯可能导致出血性脑卒中显著提前发生
研究人员发现，这一习惯可能导致更严重的脑出血。
劳伦·马纳克（Lauren Manaker）硕士，注册营养师，持证饮食顾问，认证生活方式健康教练
2025年11月12日 22:59（协调世界时）
6分钟阅读
经凯蒂·戴维森（Katey Davidson）硕士认证营养师审核
设计元素：盖蒂图片社。EatingWell设计。
关键要点
- 重度饮酒与危及生命的脑出血提前发生相关
- 重度饮酒者的脑出血范围更大且发生在大脑更深层区域
- 本研究中适度饮酒未显示显著负面影响
试想某天清晨醒来，世界突然天翻地覆——突发性危及生命的脑出血正让无数人经历这种现实。急性脑内出血患者面临的正是如此，这种严重出血性脑卒中表现为血液直接渗入脑组织。尽管发生率较低，但其后果往往极为严重，可能导致长期残疾甚至死亡。
脑出血的主要诱因之一是脑小血管病，该疾病会随时间推移损伤大脑微小血管。高血压、衰老甚至生活方式选择（如重度饮酒）都可能增加脑小血管病及脑内出血的风险。
为深入探究重度饮酒与脑内出血的关联，研究人员考察长期饮酒是否会加速这些微小脑血管损伤。其目标在于阐明既往研究常被忽视的关键环节。相关成果已发表于美国神经病学会医学期刊《神经病学》。
研究如何开展？
为探究饮酒与脑内出血的关联，研究团队分析了1600名自发性脑内出血（ICH）患者的临床数据，旨在验证重度饮酒与脑出血特征的关联性。
研究团队首先定义了"重度饮酒"标准：本研究中指每日饮酒量达三杯或以上。凡低于此标准者（包括不饮酒者）均归入"非重度饮酒"组。1600名患者中有104人（约7%）被划为重度饮酒者。
团队收集了每位患者的多维度信息，包括人口统计学特征、病史及生活方式因素（如吸烟状况）。同时获取了详细的脑部CT与MRI扫描结果。这些影像使研究人员得以测量血肿（脑内积血区域）大小、确定出血位置，并检测脑小血管病迹象——即慢性脑小血管损伤。
研究发现什么？
研究揭示了重度饮酒与脑内出血的多项重要关联：
脑出血提前发生
最显著的发现是发病年龄差异。重度饮酒组患者脑出血发病年龄明显更早：该组中位年龄为64岁，非重度饮酒组则为75岁。即使校正其他风险因素后，这11岁年龄差仍具统计学意义，表明重度饮酒会加速脑内出血的病理进程。
出血程度更严重
重度饮酒者的脑出血本身也更为严重：
- 出血范围更大：校正模型显示，重度饮酒与出血量增加1.7倍相关
- 位置更深：重度饮酒组发生深部出血的概率约高两倍
- 波及脑室：重度饮酒更易导致脑室出血——即初始出血的血液渗入脑部液体腔隙
其他健康指标
研究还考察了其他临床指标。重度饮酒组血小板计数较低（影响凝血功能），入院时血压更高，且住院时间普遍更长。
值得注意的是，本研究未发现适度饮酒者（每日少于三杯）存在显著负面影响。不良后果集中于每日饮酒三杯以上群体。但因对照组包含不饮酒者及少量饮酒者，微量饮酒可能存在影响，本研究未能证实。
尽管结果具有说服力，仍需注意局限性：首先，饮酒信息直接来自患者或家属，可能存在低估，实际影响或强于研究结果；其次，研究仅考察当前饮酒习惯，未区分长期重度饮酒者与近期开始酗酒者，难以全面评估终生饮酒影响；此外，重度饮酒者可能伴随吸烟或不良饮食等其他风险因素，使酒精作用难以精准界定。
现实应用价值
研究结果对健康具有明确指导意义：重度饮酒似乎是导致更早发生且更危险脑卒中的风险因素。
尽管公众普遍知晓酗酒伤肝，但其对大脑的影响常被忽视。本研究表明，长期重度饮酒会渐进性削弱脑血管，使其更易破裂。一旦破裂，出血范围更大且位于更危险区域，导致更严重后果。
对重度饮酒者而言，这是强烈警示：风险绝非仅关乎老年健康，可能导致十余年提前发生的致残事件。研究中许多卒中前生活自理的患者，发病后需依赖他人照料，而这种情况在重度饮酒者中更为普遍。若需戒酒支持，建议咨询医疗专业人员，他们可提供酒精治疗资源或互助小组信息。
专家解读
《神经病学》刊载的此项研究评估了饮酒量与脑内出血的潜在关联。结果有力证明：重度饮酒可能显著加剧脑出血严重程度，并大幅提高早发性脑卒中风险。尽管遗传和年龄等因素不可控，但饮酒行为完全可干预。减少重度饮酒是直接降低重症脑卒中风险的主动措施。
若您或亲友存在饮酒困扰，咨询医疗提供者是关键第一步。本研究强化了适度饮酒的重要性，并为优先关注血管与脑部健康提供了有力依据。
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