生活中，有些人会发现舌头下方长出白色斑块。这种情况可能和多种原因有关，下面我们结合临床常见情况来具体说说。
创伤性黏膜损伤
最常见的原因是机械或热刺激——比如吃了太烫的东西（比如超过65℃的汤）、不小心咬到舌头，或者太用力刷舌苔，都可能弄伤舌下黏膜。受伤后2天内，伤口会结一层灰白色的假膜，周围黏膜发红发肿，碰一下就疼。这种溃疡一般能自己好，7到14天左右就会愈合，不用特意治疗。平时注意口腔卫生，用温盐水漱口，吃点软的食物（比如粥、面条）。如果超过两周还没好，要小心是不是长期刺激导致的异常增生，得及时检查。
真菌感染性病变
当身体免疫力变化时，口腔里的菌群可能失衡，比如白色念珠菌大量繁殖，就会在舌下长出像奶酪一样的白色斑块。这种斑块能用棉签轻轻擦掉，擦完下面是发红的黏膜，有时候还会有小血点。常出现在刚用过抗生素、糖尿病血糖没控制好，或者戴假牙的人身上。这种情况要找医生处理，配合用2%碳酸氢钠溶液漱口。戴假牙的人要每天把假牙的基托凹槽清理干净，多吃点优质蛋白（比如鸡蛋、牛奶），帮黏膜提高免疫力。
黏膜角化异常病变
长期受到物理或化学刺激也会引起问题，比如吸烟——烟雾里的有害物质（比如3,4-苯并芘）会刺激舌下黏膜，导致黏膜角质层变厚，长出灰白色的扁平斑块。这种斑块有一定的癌变风险，有研究显示约3%-5%可能发展为上皮异常增生（一种癌前病变）。抽烟的人最好每半年到一年做一次口腔黏膜检查；局部护理可以在医生指导下用维A酸类产品。如果发现斑块变粗糙、出血，一定要马上找医生。
教你初步判断：4个小技巧
不用记复杂的医学术语，从4个方面就能初步分辨：
- 看形状：创伤性溃疡是凹下去的，真菌斑是鼓起来的，角化异常的白斑是平的；
- 摸手感：溃疡软软的、一碰就疼，真菌斑能擦掉一部分，白斑摸起来硬邦邦的；
- 看变化：创伤性溃疡好得快（几天到两周），白斑长得很慢；
- 疼不疼：疼的大多是溃疡，不疼的白斑要多留心。
日常怎么预防？
- 别吃太烫的：尽量别吃超过65℃的热饮热食，比如火锅汤，等降到50℃以下再吃——太烫的东西会直接烫伤黏膜；
- 缓解压力：长期压力大可能会让皮质醇升高，影响黏膜修复，每天花10分钟做腹式呼吸（慢慢吸气鼓肚子，再慢慢呼气收肚子），帮身体放松；
- 补对营养：维生素B族（每天建议吃1.2-1.7mg）和锌（男性每天12.5mg，女性7.5mg）能帮黏膜修复，平时可以多吃西兰花（每100g含维生素B9 148μg）、南瓜籽（每100g含锌7.99mg）这类食物。
如果白色斑块超过3周还没消，或者同时出现吞咽困难、说话不清楚、脖子上淋巴结肿大等情况，一定要赶紧去口腔黏膜科检查。医生可能会做活检（取一点组织化验）或者真菌培养来明确原因。要记住：自己随便用药可能会掩盖真实问题，耽误治疗。
舌下黏膜是消化道的第一道屏障，它的变化其实是身体在给我们提个醒。只要了解科学知识，定期做口腔检查，保持健康的生活习惯（比如少抽烟、不吃太烫的东西），就能好好保护黏膜的健康。
