失血是生活中可能遇到的意外情况,比如外伤、鼻出血、消化道出血等,其实我们的身体自带一套“失血预警系统”,会通过不同症状和体征提示危险程度。了解这些信号、学会正确判断与急救,能在关键时刻降低风险。
失血预警:身体发出的“危险等级信号”
成年人总血量约为体重的7%-8%(比如60公斤的人约4.5升,相当于9瓶500毫升矿泉水)。根据失血量多少,身体会给出不同“提示”:
- 轻度以下失血(<15%总血量,约750毫升):健康人能自主调节——交感神经“启动应急模式”,让心跳加快、皮肤血管收缩,大部分人初期还能正常活动,但老人、孕妇或有基础病的人可能更敏感(比如失一点血就心慌)。
- 轻度失血(15%-30%总血量,750-1500毫升):身体调节开始“吃力”,会出现面色发白、头晕、乏力,像手机快没电时的“低电量模式”。年轻人可能失800毫升没明显感觉,但有高血压、糖尿病的人,失500毫升就会心慌气短。
- 中度失血(30%-40%总血量,1500-2000毫升):已到休克前期,微循环出问题——手脚冰凉、脉搏又快又弱、特别渴、尿少,呼吸可能快到每分钟30次以上,捏指甲盖松开后超过2秒才变红(这叫“毛细血管再充盈时间”)。
- 重度失血(>40%总血量,2000毫升以上):进入不可逆休克状态,细胞缺氧导致代谢乱套,会出现意识不清、无尿等多器官问题,必须立刻打120,只有专业医疗能救命。
出血速度:比失血量更关键的“危险指标”
静脉出血虽流得慢,但持续出血也会导致严重后果。教大家一个简单判断法:3分钟内渗血面积超2张A4纸,或2分钟内浸透3层毛巾,说明出血速度快,赶紧找医生。
止血急救:三步“通用操作”要记牢
遇到出血别慌,先按这3步做:
- 直接加压:用干净纱布、毛巾甚至衣角,紧紧按住出血部位5-10分钟,别频繁掀开看(会破坏凝血块)。如果敷料渗血,在上面加一层,别拿走原来的。
- 抬高部位:把受伤处抬到比心脏高的位置(比如手割破了举过头顶),能减少出血,但有骨折、脱臼就别硬抬,避免加重损伤。
- 冷敷辅助:用密封袋装冷水(或冰袋裹毛巾)敷出血处,每次不超过20分钟,歇10分钟再敷,别直接用冰贴皮肤(会冻伤)。
特殊部位出血:针对性处理更安全
- 头部出血:先压耳朵前面的“颞浅动脉”(能摸到跳动),同时检查有没有头骨骨折(比如伤口凹陷、流清水样液体),如果有就别用力压,赶紧送医。
- 腹部外伤:让患者平躺着、膝盖弯起来放松肚子,千万别按肚子,不然可能挤破内脏或加重出血。
- 肢体离断伤:用止血带绑在伤口上方(靠近心脏一侧),一定要记好绑的时间,每小时松5分钟(避免肢体坏死)。
- 口腔出血:含一口冷盐水(淡一点)轻轻漱,别咽下去;侧躺着,防止血呛进气管。
等待救援时:怎么补液体?
如果患者清醒能喝水,可以少量喝补液盐——每小时不超过500毫升,小口抿(每次30毫升左右,隔10分钟再喝)。别喝太多,不然会加重身体负担。没有补液盐的话,喝淡盐水(1杯温水加半小勺盐)也可以,但别喝糖水或纯水。
这些情况,必须立刻送医!
出现以下任一情况,赶紧打120:
- 呼吸持续超过24次/分钟(正常12-20次);
- 意识异常(比如烦躁乱喊,或喊名字没反应、反应慢);
- 皮肤出现花斑样紫纹;
- 捏指甲盖恢复红润超过3秒;
- 尿量明显减少(比如几小时没尿,或比平时少很多)。
高危人群:平时要做好“预防管理”
- 凝血功能异常(比如血友病)的人,随身带急救包(装无菌纱布、弹性绷带);
- 家庭药箱备基础止血用品:弹性绷带、无菌敷料、止血棉;
- 高血压患者定期测血压(高血压会让小血管变脆,易破裂且难止血);
- 高危人群学基础急救知识(比如止血、判断休克),关键时刻能救自己或别人。
总之,失血的危险藏在“身体信号”里,掌握简单判断和急救技巧,能在关键时刻争取时间。遇到出血别慌,先按“加压、抬高、冷敷”处理,再根据情况打120。高危人群平时做好预防、定期检查,才能降低意外风险——早知道、早应对,就是对自己最好的保护。

