不少人都有过手指根部隐隐作痛的经历，尤其是长时间打字、做家务或玩手机后，痛感会更明显。有些人会先怀疑是不是风湿，但去医院检查后发现风湿指标正常，这时候医生往往会提醒：可能是腱鞘炎在“搞事”。腱鞘炎是引起非风湿性手指根部疼痛的常见原因之一，却总被大家忽略，今天就来详细说说腱鞘炎的来龙去脉、应对方法和预防要点。
先搞懂：腱鞘炎到底是什么？
要理解腱鞘炎，得先知道肌腱和腱鞘的基本结构。我们的手指能灵活屈伸，靠的是肌腱的牵拉，而腱鞘就像套在肌腱外面的“双层保护套”——外层是坚韧的纤维组织，负责固定肌腱位置，避免肌腱移位；内层是滑膜层，能分泌滑液，减少肌腱活动时的摩擦。当手指频繁活动时，肌腱和腱鞘会反复摩擦，长期下来，滑膜层会出现充血、水肿、增厚等无菌性炎症反应，这就是腱鞘炎。它不是细菌感染引起的，而是机械摩擦导致的“劳损性炎症”，也是引发手指根部疼痛的核心原因。
为什么会得腱鞘炎？3类常见诱因要避开
腱鞘炎的发病不是突然的，往往和长期行为习惯或身体基础有关，具体可分为以下3类诱因，每类诱因都藏着日常容易忽略的细节：
1. 劳损因素：长期重复动作是“头号主犯”
劳损是腱鞘炎最常见的诱因，几乎占所有病例的70%以上。长期从事需要频繁屈伸手指的工作或活动，比如打字员、程序员、乐器演奏者、快递打包员、家庭主妇（长期洗碗、择菜、缝补）等，手指每天要重复成百上千次相同动作，肌腱在腱鞘内反复滑动，滑膜层受到持续摩擦刺激，逐渐出现炎症反应，进而引发手指根部疼痛、酸胀，甚至活动时出现轻微卡顿感。比如程序员每天敲代码8小时以上，手指在键盘上反复敲击、屈伸，腱鞘长期处于紧张状态，不到半年就可能出现腱鞘炎；还有些年轻人沉迷刷短视频，手指长时间握着手机滑动屏幕，也会因为反复屈伸拇指引发“拇指腱鞘炎”，也就是大家常说的“手机手”。
2. 外伤因素：急性损伤处理不当留隐患
手指受到急性外伤后，如果没有及时正确处理，也可能诱发腱鞘炎。比如打篮球时手指被球戳到、做家务时手指被门夹到、搬重物时手指扭伤，这些外伤会导致腱鞘局部充血、水肿，如果受伤后没有及时制动休息，仍然继续频繁活动手指，受损的腱鞘无法得到修复，就会逐渐发展为慢性炎症，出现持续的手指根部疼痛。比如有人手指戳伤后，觉得只是“小伤”，继续上班打字，结果一周后疼痛加重，甚至拿筷子都费劲，去医院检查才发现是腱鞘炎；还有人手指扭伤后贴了块膏药就不管了，结果炎症反复，拖成了慢性腱鞘炎，治疗了好几个月才缓解。
3. 先天性因素：先天结构异常增加风险
少数人因为先天性腱鞘发育异常，比如腱鞘本身比较狭窄、肌腱偏粗，或者腱鞘的滑膜层发育不完善，导致肌腱在腱鞘内的活动空间比普通人小，稍微频繁活动就容易出现摩擦损伤，进而引发腱鞘炎。这类人群往往在青少年时期就会出现症状，比如有些孩子从小学习弹钢琴，练了没多久就说手指根部疼，去检查发现是先天性腱鞘狭窄导致的腱鞘炎，需要更早干预才能避免影响手指发育。还有些人天生肌腱韧性较差，即使没有过度劳损，也比普通人更容易出现腱鞘炎症。
腱鞘炎怎么处理？记住这4个关键点
出现腱鞘炎引发的手指根部疼痛，不能硬扛，科学处理才能快速缓解症状、避免病情加重，具体要做好以下4点：
1. 药物治疗：遵医嘱用抗炎止痛药物
腱鞘炎的药物治疗以缓解炎症和疼痛为主，常用的是布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，这类药物能抑制炎症因子的释放，减轻腱鞘的充血水肿，从而缓解疼痛。需要注意的是，非甾体抗炎药有一定的胃肠道刺激副作用，比如可能引起胃痛、恶心，长期服用还可能影响肝肾功能，所以不能自行购买长期服用，必须在医生指导下根据病情选择合适的药物和疗程。此外，医生还可能建议外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等抗炎药膏，直接涂抹在疼痛部位，药物能通过皮肤渗透到腱鞘，减轻炎症反应，同时减少口服药物的副作用，但皮肤有破损、溃烂或过敏体质的人要谨慎使用，使用前最好咨询医生。
2. 休息制动：减少手指活动是核心
腱鞘炎的本质是劳损导致的炎症，所以减少手指活动、让腱鞘得到充分休息是恢复的核心。出现疼痛后，要立即停止引发疼痛的动作，比如打字员可以暂时减少打字时间，用语音输入代替；家庭主妇可以暂时让家人帮忙做家务，避免长时间洗碗、择菜；玩手机时可以控制每天的使用时间，每次滑动屏幕不超过30分钟就休息5分钟。如果疼痛比较严重，医生可能会建议使用夹板或支具固定手指，限制手指的屈伸活动，让肌腱和腱鞘得到更充分的休息，一般固定1-2周后症状会明显缓解，但固定时间也需要遵医嘱，不能过长，否则可能导致手指肌肉萎缩，影响手指灵活性。
3. 物理治疗：辅助缓解炎症和疼痛
物理治疗能帮助促进局部血液循环，减轻腱鞘的炎症反应，是腱鞘炎治疗的重要辅助手段，常用的有热敷、超声波治疗等。热敷是简单易操作的家庭护理方法，用40-45℃的温水浸泡疼痛的手指，每次15-20分钟，每天2-3次，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。需要注意的是，急性损伤后的72小时内不能热敷，以免加重充血水肿，应该先冷敷（用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次10-15分钟）；皮肤有破损、感觉异常（比如糖尿病患者末梢神经病变）的人要控制热敷温度，避免烫伤。超声波治疗等专业物理治疗则需要在正规医疗机构进行，通过超声波的机械振动和热效应，促进腱鞘的炎症吸收和组织修复，适合慢性腱鞘炎患者，一般每周治疗2-3次，连续治疗2-4周能明显缓解症状。
4. 日常防护：改掉伤手的坏习惯
腱鞘炎的复发率比较高，所以日常做好手指防护非常重要，能有效降低发病和复发的风险。首先要避免长时间重复同一个手指动作，比如打字、玩手机时，每30分钟就要停下来休息5分钟，做一些简单的手指拉伸动作，比如把手指伸直、握拳，反复做10次，或者用另一只手轻轻按摩疼痛的手指根部，从指尖向手腕方向推按，促进血液循环；其次要注意手指的正确姿势，比如打字时要保持手腕和手指的自然放松，键盘高度要与肘部平齐，避免手腕过度弯曲或伸展手指；做家务时可以戴橡胶手套，避免冷水刺激手指，同时减少手指直接用力的动作，比如用开瓶器代替手开瓶盖、用剪刀代替手剪硬纸板。另外，加强手指肌肉的锻炼也能预防腱鞘炎，比如经常做“抓握球”的动作，用手指握住一个弹力球，用力捏紧再松开，反复做10-15次，每天2-3组，能增强手指肌肉的力量和耐力，减少肌腱和腱鞘的摩擦损伤。
这些误区要避开，别让腱鞘炎越拖越重
很多人对腱鞘炎的认识存在误区，这些错误操作会让病情雪上加霜，一定要注意避开：
误区1：手指疼硬扛着，忍忍就好了
有些人觉得手指根部疼是小问题，忍忍就过去了，结果硬扛了几个月，症状越来越严重，从偶尔疼痛变成持续疼痛，甚至手指活动时出现明显的弹响和卡顿——这时候已经发展成“弹响指”，是慢性腱鞘炎的典型表现，治疗起来更麻烦。腱鞘炎如果早期干预，通过休息和简单的药物治疗就能缓解，但如果拖成慢性，可能需要局部封闭治疗甚至小手术才能解决，所以出现症状一定要及时就医，不要硬扛。
误区2：自己随便贴膏药，不管有没有效果
很多人手指疼就随便买几贴膏药贴上，觉得“贴了总比不贴好”，但有些膏药并不适合腱鞘炎，比如一些活血化瘀的热性膏药，对于急性炎症期的腱鞘炎可能会加重充血水肿，导致疼痛更严重。而且不同人的皮肤状况不同，有些人体质敏感，贴膏药可能会引起皮肤过敏，出现红疹、瘙痒甚至溃烂。所以贴膏药前最好咨询医生，根据病情选择合适的膏药，不要盲目使用，且膏药不能替代休息和药物的核心治疗作用。
误区3：腱鞘炎只需要吃药，不用休息
有些人觉得吃了抗炎止痛的药物，疼痛缓解了就可以继续频繁活动手指，结果药物一停，疼痛又会复发，甚至比之前更严重。药物治疗只是缓解症状，真正的恢复需要让腱鞘得到充分休息，减少摩擦刺激，所以即使疼痛缓解了，也要继续注意休息，逐渐恢复手指活动，不能马上回到之前的高强度使用状态，比如程序员疼痛缓解后，要先从每天打字2小时开始，逐渐增加时间，给腱鞘足够的恢复时间。
出现这些情况，一定要及时就医
如果手指根部疼痛出现以下情况，说明病情可能比较严重，一定要及时就医，不能拖延：一是疼痛持续超过1周，休息后没有缓解，甚至越来越严重；二是手指活动时出现明显的弹响、卡顿，甚至无法正常屈伸；三是手指根部出现明显的肿胀、发红，触摸时有发热感；四是疼痛影响了正常的生活和工作，比如无法正常打字、拿筷子、系扣子。就医后，医生会通过体格检查（比如按压手指根部看是否有压痛，观察手指屈伸是否有卡顿）、超声检查等方式明确诊断，排除其他疾病（比如肌腱断裂、骨关节炎、痛风），然后根据病情制定合适的治疗方案，避免延误病情。
最后要提醒大家，手指是我们日常生活和工作中离不开的“工具”，一定要好好爱护。平时注意养成良好的手指使用习惯，避免过度劳损，出现疼痛及时检查，就能有效预防和控制腱鞘炎，让手指保持灵活健康。
