早上起床刷牙时，不少人会突然感到咽部一阵发痒，接着就是忍不住的恶心，甚至干呕，有时连牙膏泡沫都来不及吐掉就赶紧冲去水池边。很多人以为这只是刷牙太急、牙膏挤太多导致的小问题，随便漱漱口就过去了，但其实这种情况反复出现，很可能是慢性咽炎在“发出信号”。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，就像咽部黏膜长期处于“发炎的敏感状态”，稍微受到外界刺激就容易产生反应，刷牙时的牙刷摩擦、牙膏气味、泡沫刺激等，都是常见的触发因素。
为什么慢性咽炎会导致刷牙恶心干呕？
慢性咽炎引起刷牙不适的原因，主要和咽部黏膜的炎症状态、分泌物变化以及神经敏感性改变有关，这三个机制相互影响，让咽部变成了“一碰就敏感的区域”。 首先是炎症刺激。慢性咽炎发作时，咽部黏膜会处于充血、水肿的状态，就像我们皮肤发炎时会红肿敏感一样，此时咽部黏膜的屏障功能下降，对外界刺激的耐受度变低。刷牙时，牙刷刷毛接触咽部黏膜、牙膏泡沫黏附在充血部位，都会直接触发咽部的防御反射——咽反射，这种反射原本是为了防止异物进入呼吸道，但在炎症状态下会变得过度敏感，从而引发恶心干呕。 其次是分泌物增多。炎症会刺激咽部的腺体分泌更多黏液，这些黏液混合着脱落的黏膜细胞、细菌代谢产物等，会在咽部形成分泌物。晚上睡觉时，我们的吞咽动作减少，这些分泌物就会慢慢积聚在咽部，早上起床后就像有一层“黏糊糊的东西”附着在喉咙里。刷牙时，牙刷或牙膏刺激到这些积聚的分泌物，会进一步加重咽部的不适感，诱发恶心。 最后是咽部神经敏感性改变。长期的慢性炎症会影响咽部的神经末梢，让它们的“反应阈值”降低，简单来说就是变得“更敏感了”。原本不会引起反应的轻微刺激，比如牙刷轻轻碰到舌根、牙膏的薄荷味稍微浓一点，在神经敏感的状态下都会被放大，进而触发强烈的咽反射，导致恶心干呕的症状反复出现。
不过，大家对刷牙恶心干呕和慢性咽炎的认知，往往存在不少偏差——这些误区不仅会耽误正确护理，甚至可能加重症状，我们一起来避坑。
这些常见误区，很多人都踩过坑
很多人对刷牙恶心干呕和慢性咽炎的认知存在偏差，这些误区不仅会耽误护理时机，还可能加重症状。 误区一：刷牙恶心干呕一定是慢性咽炎。其实慢性咽炎只是常见原因之一，还有不少其他问题也会导致类似症状。比如胃食管反流病，胃酸反流到咽部会刺激黏膜，早上空腹时反流更明显，刷牙时容易引发恶心；鼻窦炎患者的鼻涕会倒流到咽部，形成“鼻后滴漏”，早上积聚的鼻涕也会刺激咽部；甚至刷牙方式不对，比如用硬毛牙刷、刷牙时过于深入舌根、牙膏挤太多产生大量泡沫刺激咽部，也可能导致恶心干呕。 误区二：慢性咽炎靠吃药就能彻底治好。很多人出现咽部不适就自行买润喉片吃，以为吃几天药就能根治，但其实慢性咽炎的治疗需要“三分治七分养”。慢性咽炎的病程较长，且容易受到饮食、用嗓习惯、环境等因素影响而反复，单纯依赖药物只能暂时缓解症状，若不调整生活习惯，症状很容易再次出现。 误区三：慢性咽炎不严重，不用特意管。有些患者觉得慢性咽炎只是“嗓子不舒服”，不影响吃饭睡觉就不用处理，但长期忽视可能会导致症状加重，比如咽部异物感明显、吞咽时不适，甚至影响发声，对于教师、销售等需要频繁用嗓的人群来说，还可能影响工作状态。此外，长期的咽部炎症刺激也可能增加其他呼吸道疾病的发病风险。
慢性咽炎引起的刷牙不适，该怎么处理？
想要缓解刷牙时的恶心干呕症状，需要从日常护理和规范用药两方面入手，同时注意避开诱发因素。 日常护理是基础：首先要调整刷牙习惯，选择软毛牙刷，刷毛不要太硬，避免刺激充血的咽部黏膜；牙膏尽量选择味道清淡、无刺激性的，避免薄荷味过浓或含有酒精成分的产品，牙膏用量以黄豆大小为宜，过多的泡沫容易刺激咽部；刷牙时不要过于深入舌根，刷完牙后用温水轻轻漱口，减少牙膏残留。其次要做好咽部保湿，平时多喝温水，保持咽部黏膜湿润，避免口干舌燥，室内空气干燥时可以使用加湿器，将湿度控制在40%-60%之间，减少干燥对咽部的刺激。另外，要注意饮食调整，少吃辛辣、油炸、过冷过热的食物，这些食物会加重咽部炎症，戒烟戒酒，避免烟酒中的有害物质刺激咽部黏膜，多吃新鲜的蔬菜水果，比如梨、柚子、西兰花等，补充维生素和水分，有助于咽部黏膜的修复。对于用嗓较多的人群，比如教师、主播，要注意控制用嗓时间，避免长时间大声说话，课间或休息时可以喝温水润嗓，不要大喊大叫或过度清嗓子，以免损伤咽部黏膜。 药物治疗需规范：如果日常护理后症状仍未缓解，可以在医生的指导下使用局部药物缓解症状，比如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液，这些药物可以清洁咽部、减少分泌物、缓解炎症；度米芬含片等口含片可以直接作用于咽部黏膜，减轻咽部不适。需要注意的是，这些药物均为局部对症治疗药物，不能替代系统治疗，具体用药种类、使用频率和疗程需严格遵循耳鼻咽喉科医生的医嘱，不可自行购买长期使用，以免产生药物依赖或不良反应。任何药物都不能替代规范诊疗，具体是否适用需咨询医生。
这些情况，一定要及时就医
如果刷牙恶心干呕的症状持续超过2周，或者伴随以下情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后再进行针对性治疗：咽部疼痛明显加重，甚至影响吞咽和进食；声音嘶哑持续超过1周，且没有好转迹象；痰中带血或咽部出现溃疡；伴随吞咽困难、呼吸困难等症状。这些情况可能提示存在其他更严重的疾病，比如咽喉部肿瘤、严重的胃食管反流病等，需要通过喉镜、胃镜等检查明确诊断，避免延误治疗时机。
除了普通人群的应对建议，特殊人群在处理咽部不适时也得格外小心——比如孕妇、哺乳期女性和慢性病患者，他们的护理需要更细致的考量。孕妇刷牙时恶心干呕可能同时受到妊娠反应和咽部炎症的影响，需要选择温和的牙膏和软毛牙刷，刷牙时放慢速度，若症状严重需咨询产科和耳鼻咽喉科医生；哺乳期女性使用药物前要告知医生自己的哺乳情况，选择对婴儿影响小的药物；慢性病患者比如糖尿病患者，要注意避免使用含糖量高的口含片，以免影响血糖控制，所有干预措施都需在医生指导下进行。
