头部受到撞击后,局部肿起来是很常见的情况,但处理得根据血肿的不同阶段来,不同时期有不同的科学方法。
急性期(0-48小时):先冷敷、别乱揉
- 冷敷要规范
受伤后的前48小时,冷敷能有效控制皮下出血。用冰袋或者冷敷包时,一定要用毛巾裹上,别直接贴皮肤,避免冻伤。每次敷不超过15分钟,隔1-2小时再重复。低温能让受伤的血管收缩,不让肿包越变越大。 - 加压包扎有技巧
如果有破口,先用无菌纱布盖上,再对着出血的地方直着压,别顺着血管方向揉。成年人肿包直径超过5厘米,或者孩子的肿包比同部位正常皮肤大2倍的话,得赶紧去医院评估深层组织有没有损伤。
亚急性期(48小时-21天):热敷促吸收,盯紧异常
- 热敷别太早
等肿不再变大、摸起来没有波动感了(一般是受伤3天后),才能改成热敷。用38-40℃的热毛巾,每次敷20分钟就行。热敷能加快局部血液循环,帮着把血肿里的代谢废物排出去,促进吸收。 - 异常情况要警惕
如果出现头疼越来越厉害、恶心呕吐、意识不清楚,或者耳朵听不见之类的情况,可能是颅内有并发症,得赶紧就医。老人血管弹性差,孩子吸收血肿的能力弱,更得密切观察。
慢性期(21天后):液化要引流,康复慢慢来
- 液化了找医生处理
等血肿变成液态(摸起来波动感很明显),得让神经外科医生用无菌针管抽出来。一定要在严格消毒的环境下做,别自己弄,容易感染。做完后用弹性绷带稍微压一下,压力保持在20-30mmHg,既能防止再出血,又不会影响局部供血。 -
康复护理要注意
- 吃对营养:适量补点维生素C(每天100-200mg就行),能帮着合成胶原,比如深色蔬菜、柑橘类水果都有;铁要根据自己的血红蛋白水平补,别补太多。
- 睡觉姿势对:睡眠时把头部垫高15-30度,用记忆棉枕头,减少局部压迫;戴透气的棉质帽子,别用不透气的材质。
- 按时复查:如果撞的时候晕过去了,伤后1个月、3个月要做头颅CT复查,排除慢性硬膜下血肿的风险。
特殊人群更要留心
小婴儿颅骨弹性好,吸收血肿比大人快30%-50%,但要警惕失血性贫血;老人得关注血肿周围脑组织有没有水肿,有高血压的话出血风险会高2.4倍,要加强血压管理;糖尿病患者要把血糖控制在7-10mmol/L之间,才能促进组织修复。
总之,头部撞击后的肿胀处理得按阶段来,从急性期的冷敷加压,到亚急性期的热敷观察,再到慢性期的引流康复,每个步骤都有讲究。特殊人群更得注意身体变化,要是出现头疼加剧、意识不清等异常,千万别犹豫——头部问题可大可小,及时就医才是最保险的。

