清晨起床突然觉得一只耳朵闷得慌，像灌了水似的，听声音像隔了层东西，这可能是中耳里积了液体。别小看这个症状，背后藏着生理问题和健康风险，得好好重视。
中耳积液的原因是什么？
咽鼓管堵了是关键
鼻子后面和中耳之间有根“管道”叫咽鼓管，负责调节中耳气压、排分泌物。感冒时鼻黏膜肿了，咽鼓管腔会变窄到原来的1/3，中耳就不通气了；躺着的时候鼻腔分泌物往回流，还会加重这种不通的情况。
感染会让液体渗出来
病毒顺着咽鼓管爬到中耳，引发免疫反应，毛细血管变“漏”，液体就渗出来了。有数据说，约70%的人病毒感染后24小时内会出现中耳积液，量常超过3粒绿豆那么多，压到鼓膜就会影响听力。
过敏也会添乱
有过敏性鼻炎的人，组胺会让咽鼓管黏膜肿起来，得分泌性中耳炎的概率是普通人的2.7倍；小朋友免疫系统没长好，概率更高，是4.3倍，得特别留意。
怎么判断是不是中耳积液？
典型症状就是一只耳朵闷，吞咽的时候更明显，还可能觉得自己说话像在脑子里响（自听增强），看电视总要调大音量，有持续的低嗡嗡耳鸣。小朋友可能表现为注意力不集中、学习跟不上，这些不太典型的症状也得注意。
如果出现这些情况要警惕：
- 症状超过3天没好；
- 头晕、站不稳；
- 自己鼓气后更严重；
- 三个月内复发超过2次；
- 小朋友说话晚。
出现症状该怎么办？
刚发作（0-6小时）：先这么做
半躺着（45度左右）有助于积液流出来；用生理盐水洗鼻子，小朋友要用婴儿专用的洗鼻器；嚼无糖口香糖能帮咽鼓管打开，但别使劲擤鼻子，要一边一边擤。
接下来24小时：观察变化
记一下症状和姿势有没有关系，比如躺着更闷还是坐着好；看看另一只耳朵听力有没有变化，有没有头晕；大人可以试试捏鼻闭气鼓气（瓦尔萨尔瓦法），看看能不能通。
什么时候去医院？
如果小朋友一直哭、抓耳朵，或者单侧耳闷超过3天，还有头晕、老复发的情况，要在48小时内去医院。医生可能会用耳镜看耳朵里面，做声导抗、鼻咽内镜或者听力检查。
平时怎么预防？
调整生活习惯
睡觉侧着躺，用记忆棉枕头保持颈椎自然形状；坐飞机选机翼附近的座位，用专用耳塞缓解气压变化；花粉季前两周就用鼻用激素喷雾，控制过敏。
练一练咽鼓管功能
每天做吞咽+捏鼻鼓气的组合训练，帮咽鼓管更灵活地打开；潜水的人要学会慢慢加压适应，别突然压力变化伤了耳朵。
注意饮食和环境
少吃点乳制品，能让分泌物没那么黏；家里湿度保持在40%-60%；过敏的人要定期除尘螨，出门戴口罩。
特殊人群要更注意
6岁以下小朋友的咽鼓管是平的，得中耳炎的概率是大人的3倍，要注意会不会影响说话；空姐、飞行员年检要重点查中耳功能，大概15%的空勤人员有慢性咽鼓管问题；潜水的人要定期查耳朵，预防压力性损伤。
总的来说，单侧耳闷堵可能是中耳积液的信号，不管是急性还是慢性，都得重视症状变化，及时处理。平时做好预防，比如调整生活习惯、训练咽鼓管功能，能减少发作风险。尤其是小朋友、航空或潜水从业者这些特殊人群，更要留意耳朵健康，有问题早去医院。
