部分人平时会出现持续性气短,尤其是爬楼梯等体力活动时胸闷加重,甚至夜间突然咳嗽惊醒,这可能与气道慢性炎症性疾病有关。这类疾病的特点是气道特别敏感,外界刺激容易诱发急性发作。
气道炎症的发生涉及多重病理机制。当过敏原或刺激物进入呼吸道,免疫系统会反应过度,引发气道黏膜水肿、平滑肌收缩及黏液分泌增加。最新研究发现,气道上皮的“保护屏障”功能异常可能是关键——这种先天防御缺陷会让外界刺激物更容易激活免疫反应,释放炎症因子,形成持续的炎症循环。
控制这类疾病需要系统性防治,主要从三方面入手:
环境控制策略
保持室内湿度在40%-50%,使用防螨虫寝具并定期用高温水清洗床品。对冷空气敏感的人出门建议戴口罩,注意气温变化增减衣物;工作中需接触刺激物的人群,要做好防护措施,定期进行职业健康评估。
药物治疗体系
药物治疗采用阶梯式管理,吸入型糖皮质激素是基础治疗,联合长效药物能提升效果;短效药物用于缓解急性症状,但使用频率需注意。重症患者可考虑生物制剂,2023版全球哮喘防治倡议强调了吸入型糖皮质激素联合使用的原则。
监测预警机制
平时要记录症状,配合峰流速仪监测肺功能;学会识别急性发作的早期征兆,比如夜间憋醒、说话吃力等。定期做肺功能检测(包括FEV1/FVC比值和气道反应性评估),建议每3-6个月复查一次。
除了常规防治,特殊场景需针对性处理:运动诱发症状的人,活动前可做预处理,选择适宜的运动类型;夜间症状明显的,要排查卧室过敏原、调整睡姿;急性发作时,按步骤使用急救药物并及时就医。
近年研究有不少新进展——针对IL-33的单克隆抗体对难治性情况展现出潜力,便携式呼气一氧化氮检测设备让居家监测成为可能。但要避开治疗误区:别擅自停药,也别过度担忧激素副作用。规范治疗能让多数患者控制症状,若气短持续超过2周,一定要及时就诊评估。
总的来说,这类气道慢性炎症性疾病虽易受刺激发作,但通过环境控制、规范治疗和定期监测,大部分人都能稳住症状。如果出现持续性气短、活动后胸闷加重或夜间咳嗽惊醒等情况,千万别大意,早检查早干预才能有效控制病情。

