心血管疾病是威胁大众健康的常见慢性疾病，很多人对它的认知还停留在“老年病”的刻板印象里，却忽略了不良生活习惯正在悄悄侵蚀血管健康。了解它的发病原因、识别早期症状，提前做好预防措施，才能有效降低发病风险，保护心脏和血管的健康。
心血管疾病的核心病因：血管的“堵塞危机”
心血管疾病的发生，本质上是血管结构和功能出现了问题，就像家里的水管长期被杂质堵塞会影响水流一样，我们的血管也会因为一些因素出现“交通堵塞”。其中，高血压和高血脂是最主要的两个“元凶”：长期高血压会持续冲击血管壁的最内层结构——血管内皮，这层薄薄的“保护膜”一旦受损，就会失去原有的屏障功能，无法阻止血液中的脂质沉积；而高血脂会让血液中的低密度脂蛋白胆固醇（也就是常说的“坏胆固醇”）趁机在受损的血管内皮处聚集，慢慢形成粥样斑块。这些斑块就像血管里的“小疙瘩”，随着时间推移会不断增大、变硬，导致血管管腔变窄，甚至完全堵塞，影响心肌细胞的血液供应，进而引发心绞痛、心肌梗死等严重问题。除了这两个核心因素，长期抽烟、熬夜等不良生活习惯也会加重血管内皮的损伤，加速斑块的形成，让心血管疾病的发病风险进一步升高。
心血管疾病的典型与不典型症状：别忽视身体的“警报”
很多人以为心血管疾病发作时只有剧烈胸痛，但实际上它的症状复杂多样，而且不同人群的表现可能存在明显差异。典型症状主要包括四类：一是胸痛或胸闷，通常表现为胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感，有时会放射到左肩、左臂或颈部；二是心悸，即感觉心跳过快、过慢或不规则，有些人会描述为“心脏乱跳”“心脏咯噔一下”；三是呼吸困难，尤其是活动后的气喘气促，比如以前能轻松爬三层楼，现在爬一层就需要停下来喘气；四是活动耐力明显下降，稍微运动就觉得乏力、疲惫，无法完成日常的活动量。 需要特别警惕的是不典型症状，这类症状很容易被当成“小毛病”而被忽视。比如女性患者可能出现下颌痛、颈部发紧、焦虑或莫名的身体不适感；一些老年人或糖尿病患者，由于神经敏感性下降，可能不会出现明显的胸痛，而是表现为上腹痛、恶心、头晕或乏力。临床研究显示，约有三分之一的女性急性心肌梗死患者，发病时没有典型的胸痛症状，这也是很多女性延误治疗的重要原因。此外，部分患者还可能出现“沉默型”心肌缺血，即没有任何明显症状，但通过心电图检查可以发现心肌供血不足的表现。所以不管是什么年龄段、什么性别的人，只要出现不明原因的身体不适，尤其是症状与活动相关（比如走路时症状加重，休息后缓解），都应该及时去正规医疗机构检查，排除心血管疾病的可能。
心血管疾病的科学预防：从生活细节入手
预防心血管疾病不是一蹴而就的事，而是需要长期坚持的生活方式调整。具体可以从以下几个方面入手：
1. 彻底改掉伤血管的不良习惯
抽烟、喝酒、熬夜这三个习惯，对血管的伤害是“日积月累”的：烟草中的尼古丁会收缩血管，升高血压，还会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程；酒精会影响血脂代谢，升高甘油三酯，加重心脏负担，长期过量饮酒还可能导致酒精性心肌病；长期熬夜则会打乱人体的生物钟，导致交感神经兴奋，让血管一直处于“紧张”状态，无法得到充分修复，进而出现血管内皮损伤、血压升高等问题。想要保护血管，首先得把这些坏习惯彻底改掉——比如可以用嚼口香糖、深呼吸的方式代替抽烟，逐步减少抽烟量直到完全戒掉；用白开水、淡茶代替酒，避免空腹饮酒，男性每天酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克；每天尽量在23点前入睡，保证7-8小时的充足睡眠，让血管有足够的时间进行自我修复。
2. 养成清淡均衡的饮食习惯
饮食是影响心血管健康的关键因素之一，高油、高盐、高糖的“三高饮食”会直接增加心血管疾病的发病风险：高油会升高“坏胆固醇”，加速斑块形成；高盐会导致水钠潴留，升高血压，加重心脏和血管的负担；高糖则会转化为脂肪，导致肥胖和胰岛素抵抗，间接伤害血管。预防心血管疾病，饮食上要做到“清淡、均衡、多样”：每天保证摄入300-500克蔬菜，尤其是深色蔬菜（如菠菜、西兰花、紫甘蓝），它们富含膳食纤维和维生素C，有助于降低血脂、保护血管内皮；适量吃200-350克水果，优先选择低GI（血糖生成指数）水果，如苹果、蓝莓、柚子，避免一次性大量食用高糖水果；选择优质蛋白来源，如鱼、鸡胸肉、豆制品、鸡蛋，每周吃2-3次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），补充Omega-3脂肪酸，有助于降低甘油三酯、减少炎症反应；少吃油炸食品、腌制食品、甜点和含糖饮料，烹饪时尽量选择蒸、煮、炖的方式，减少油盐的摄入，每天的盐摄入量控制在5克以内，大概是一个啤酒瓶盖的量。需要注意的是，特殊人群（如高血压患者、糖尿病患者、肾病患者）的饮食调整需要在医生或营养师的指导下进行，不能盲目照搬通用的饮食建议。
3. 坚持规律适度的运动
运动能促进血液循环，增强血管弹性，还能帮助控制体重、降低血脂和血压，对预防心血管疾病有重要作用。不过运动不是越剧烈越好，关键是要选择适合自己的运动方式和强度：中老年人可以选择散步、太极拳、广场舞等温和的有氧运动，每天坚持30分钟左右，每周运动5-7天，运动时心率控制在（220-年龄）×60%-70%的范围内；年轻人可以尝试跑步、游泳、骑自行车、瑜伽等强度稍高的运动，每周运动3-5次，每次40-60分钟，但要避免突然的剧烈运动，以免给心脏造成过大负担；久坐的上班族可以利用碎片化时间运动，比如每工作1小时站起来活动5分钟，做一些拉伸动作，中午吃完饭散散步，晚上下班提前一站下车走路回家，每天累计运动时间达到30分钟以上。需要提醒的是，有基础疾病（如高血压、冠心病、心力衰竭）的人群，运动前最好咨询医生，制定个性化的运动计划，运动时要注意监测身体状况，一旦出现胸闷、头晕、乏力等不适，应立即停止运动并休息，必要时及时就医。
4. 定期监测心血管健康指标
除了生活方式调整，定期监测心血管健康指标也很重要。建议20岁以上的成年人，每年至少测量一次血压；35岁以上的成年人，每年至少检测一次血脂（包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）；有高血压、高血脂家族史的人群，监测频率可以适当增加，比如每半年测量一次血压、检测一次血脂。通过定期监测，可以及时发现血压、血脂的异常变化，尽早采取干预措施，比如调整饮食、增加运动，避免血管损伤进一步加重。另外，40岁以上的人群，尤其是有吸烟史、肥胖、糖尿病或心血管疾病家族史的人，建议每2-3年做一次心电图、心脏超声等检查，评估心血管健康状况，必要时进行冠状动脉CTA检查，排查冠状动脉粥样硬化的情况。
关于心血管预防的常见误区澄清
很多人在预防心血管疾病时，存在一些错误的认知，需要特别澄清：
误区1：年轻人不会得心血管疾病
很多年轻人觉得心血管疾病是“老年病”，自己年轻力壮，不会有问题。但近年来的临床数据显示，心血管疾病的发病年龄正在逐渐年轻化，20-40岁的年轻人发生急性心肌梗死的案例越来越多。这主要是因为很多年轻人长期熬夜、抽烟、吃高油高糖的外卖、缺乏运动，导致血管提前老化，出现动脉粥样硬化。比如临床研究显示，20-30岁的肥胖人群中，约有20%存在颈动脉粥样硬化的迹象。所以不管是年轻人还是中老年人，都需要重视心血管疾病的预防，从年轻时就养成健康的生活习惯。
误区2：预防心血管疾病需要吃保健品
有些人为了预防心血管疾病，会购买各种“护心”保健品，比如鱼油、辅酶Q10、卵磷脂等，甚至认为吃了保健品就可以不用控制饮食、不用运动。但实际上，保健品不能替代健康的生活方式，也不能替代药品，目前没有充分的证据表明，常规服用保健品可以有效预防心血管疾病。比如鱼油虽然含有Omega-3脂肪酸，但通过食物补充（如深海鱼）比服用保健品更安全、更有效，而且过量服用鱼油可能会增加出血风险。如果确实需要补充某些营养素，建议优先通过食物补充，必要时在医生或营养师的指导下服用保健品，避免盲目补充。
误区3：只要没有症状，就不需要预防
很多人认为，只要没有出现胸痛、胸闷等症状，就说明心血管健康，不需要预防。但实际上，心血管疾病的发生是一个长期的过程，从血管内皮损伤到斑块形成，再到血管狭窄，可能需要十几年甚至几十年的时间，在这个过程中，身体可能不会出现明显的症状。等到出现症状时，血管往往已经出现了严重的狭窄或堵塞，治疗难度会大大增加。比如动脉粥样硬化早期，血管狭窄程度在50%以下时，大多数人没有明显症状，但此时血管已经受到了损伤，如果不及时干预，狭窄程度会逐渐加重，最终引发心肌梗死或中风。所以预防心血管疾病，不能等到出现症状才开始，而是要从日常生活的细节入手，尽早保护血管健康。
最后需要强调的是，预防心血管疾病是一个长期的过程，需要坚持健康的生活方式，定期监测健康指标，及时纠正不良习惯。如果已经出现血压、血脂异常，或者有心血管疾病的症状，一定要及时去正规医疗机构就诊，在医生的指导下进行治疗，不要自行服用药物或依赖保健品。只有科学预防、及时干预，才能有效降低心血管疾病的发病风险，保护心脏和血管的健康。
