牙齿由外层的牙釉质、中间的牙本质和最里面的牙髓三层组成，一旦这层结构被破坏，可能会引发不少口腔问题。有临床数据显示，大概68%的成年人都有不同程度的牙体缺损——小到牙齿表面的小坑，大到牙冠缺了一块，及时、科学地修复对维持正常的吃饭、说话功能很关键。
牙齿损伤的四大成因
- 龋齿破坏：口腔里的细菌分解食物残渣会产生酸性物质，慢慢腐蚀牙釉质，先形成小黑洞，要是不管，会一步步往牙本质、牙髓深处钻。
- 物理损伤：比如运动时被撞、咬太硬的东西（像啃骨头、咬坚果壳）导致的急性伤，牙齿可能会磕掉一块甚至裂开。
- 慢性磨损：长期只用一边牙齿吃饭（单侧咀嚼）、夜里磨牙，会让牙齿慢慢被磨薄、变短，比如门牙可能会磨得像锯齿。
- 化学腐蚀：胃酸反流（比如经常反酸水）或者常吃很酸的食物（像柠檬、醋泡零食），会让牙釉质失去矿物质（脱矿），前牙表面会变得粗糙、敏感。
牙体缺损的临床影响
未经处理的牙体缺损可能牵出一串问题：
- 牙本质敏感：原本被牙釉质盖住的牙本质露出来后，牙齿对冷、热、酸、甜特别敏感——喝冰可乐、吃酸橘子时，会突然刺痛一下，虽然时间短但特别难受。
- 容易再长蛀牙：缺损的边缘容易藏食物残渣和细菌，比完整的牙齿再蛀牙的概率高2.8倍，变成“继发龋”。
- 咬东西不舒服：如果缺损超过牙冠的1/3，咬东西时力量分布不均，可能会导致颞下颌关节紊乱——比如张嘴时耳朵前面响、脸疼，甚至张不开嘴。
- 影响美观：前牙要是缺损超过0.8毫米，别人一眼就能看出来，比如门牙缺了一小块，笑的时候会不好意思，影响社交自信。
分级修复方案选择
根据缺损大小，医生会选不同的修复方法：
轻度缺损（直径≤2毫米）
- 树脂充填：用和牙齿颜色差不多的光固化树脂直接补上，一次就能完成，5年下来保存率有85%，适合小黑洞、小缺角。
- 窝沟封闭：如果牙齿的窝沟（比如大牙表面的沟纹）刚开始有龋坏但还没形成洞，用封闭剂把窝沟填起来，能降低76%的龋齿进展风险，适合小朋友和窝沟深的成年人。
中度缺损（2-4毫米）
- 嵌体修复：用电脑辅助设计和制作的瓷嵌体，像“牙齿补丁”一样嵌进缺损处，边缘特别密合（缝隙只有50微米，比头发丝还细），5年成功率91%，比普通补牙更耐用。
- 高嵌体：如果缺损到了牙尖，高嵌体覆盖整个牙尖，能让剩下的牙齿抗折能力提高40%，避免牙齿咬碎。
重度缺损（＞4毫米）
- 全冠修复：比如金属烤瓷冠或全瓷冠，像“帽子”一样套在整个牙冠上，能恢复90%以上的咀嚼力，10年还能用的概率在88%-92%之间，适合牙冠缺了一大半的情况。
- 桩核冠修复：如果牙冠缺得太多，牙根还能用，就用纤维桩插进牙根里，再做全冠，能保留健康牙根，不用拔牙。
修复后护理要点
修复后要注意这几点，才能用得更久：
- 饮食别作：吃了酸的东西（比如酸奶、橘子、醋），要等60分钟再刷牙——刚吃酸的，牙釉质比较软，立刻刷牙会破坏它的再矿化过程（就是牙齿自己“修复”的能力）。
- 认真清洁：用软毛牙刷，用改良巴氏刷牙法（牙刷斜45度刷牙龈沟，每个牙面刷10秒），牙缝用牙线或间隙刷清理，别让食物残渣藏在修复体和牙齿之间。
- 做好防护：夜里磨牙的人要戴定制的咬合垫，不然会把修复体磨坏；运动（比如篮球、足球、拳击）时戴防护牙托，避免牙齿被撞碎。
- 定期检查：每6-12个月去看牙医，用数字化影像（比如小牙片、CT）能查到0.3毫米的小裂纹，早处理能让牙髓（牙神经）保存成功率提高到78%，别等疼了才去。
要是修复后出现持续疼（比如喝冷热水疼得厉害）、咬东西不舒服，一定要在48-72小时内去看医生，别拖着。另外，预防性树脂充填（就是把快蛀的地方提前补起来）能降低65%的龋齿进展风险，定期涂氟（比如每半年一次）能让牙釉质抗酸能力增强30%，这些预防措施比等坏了再修更重要。
其实牙齿健康就像“城墙防御”——日常刷牙、用牙线是“基础城墙”，定期检查是“巡逻岗”，有缺损及时修复是“修补缺口”，三者结合才能守住口腔健康。建议大家根据自己的口腔情况（比如有没有蛀牙、磨牙、胃酸反流），让医生帮你制定个性化的维护方案。还要记住，不管用什么修复材料，效果都和你平时的护理有关——比如天天不刷牙，再贵的修复体也会坏，具体效果要让医生评估。
